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小检查,大作用——尿常规检查中的“小秘密”,一起来了解一下吧!

发布时间:今天 08:48 浏览:19次

小检查,大作用

尿常规检查中的“小秘密”

一起来了解一下吧


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“大家知道吗?一小杯尿,就能反映出你身体的健康状况!”这话听起来似乎有些夸张,但事实确实如此。尿常规检查,是临床上最常见的体检项目。


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什么是“尿常规”

尿常规检查是用于评估尿液的物理性质和化学组成。尿液中含有许多人体代谢产物和其他活性物质,可以反映机体的代谢状况,对于某些肾脏、尿路疾病、全身性病变(如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等)的诊断及鉴别诊断都具有参考价值。


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尿液颜色(COLOR)和清晰度(CLA)

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正常新鲜的尿液颜色为淡黄色,并且透明、无沉淀浑浊现象。除放置过久和女性分泌物污染的尿可稍混浊外,尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

常见的异常尿色有以下几种:深茶色尿、红色尿、啤酒样至酱油色尿、乳白色尿、乳糜尿、脓尿


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尿常规常见项目的结果解读

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尿常规项目中的干化学分析通常包括酸碱度(PH值)、亚硝酸盐、葡萄糖、尿比重、隐血、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、尿酮体、白细胞脂酶等。

1、酸碱度(PH)

尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力。


2、尿比重(SG):身体水分平衡的晴雨表

尿比重它反映了尿液中溶解物质的浓度,是评估身体水分平衡的重要指标。


3、亚硝酸盐(NIT)

主要用于尿路感染的快速筛检。


4、尿葡萄糖(GLU)

尿液中的葡萄糖含量取决于血糖水平、肾小球滤过葡萄糖的速度、近端肾小管重吸收葡萄糖的速度、尿流量等。当血液中葡萄糖超过8.88mmol/L,尿液中可出现葡萄糖阳性。


5、尿酮体(KET)

酮体包括乙酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮,在正常人体中极少有酮体。当糖供应不足和组织中葡萄糖氧化分解降低时,脂肪氧化加强,酮体产生的速度大于组织利用的速度,则血液中酮体增加。运动、消化吸收障碍等也会造成尿酮体阳性。


6、隐血(BLD)和镜检红细胞

通常干化学试验隐血阳性者需进行人工镜检复核,例如隐血“1+”表示每个高倍显微镜视野可以观察到10-20个红细胞,依次类推。尿红细胞> 3(高倍镜视野)即为镜下血尿。


7、尿蛋白(PRO)

健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过150mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。


8、尿胆红素(BIL)

胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。


9、尿胆原(UBG)

大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔,小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。


10、尿白细胞(LEU)

正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。每高倍视野下超过5个以上,称白细胞尿。大量白细胞时,称脓尿。


11、白细胞酯酶

正常人尿中可有少量白细胞,但尿白细胞酯酶阴性。尿路感染,某些肾脏病,白细胞酯酶可呈现阳性,尿液中白细胞也可升高。尿路滴虫和尿液中一些氧化性物质、药物代谢产物,嗜酸细胞和组织细胞,均可使结果呈假阳性;尿液中蛋白质、葡萄糖或维生素C过高,可导致假阴性。如果尿白细胞酯酶阳性,必须进一步行显微镜镜检,以确认有无白细胞存在。


12、维生素C

尿维生素C即尿液中存在的维生素C。

尿维生素C会对尿检的部分项目,如尿葡萄糖、尿红细胞、尿胆红素、尿亚硝酸盐产生干扰。


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尿液显微镜检查

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镜检是我们的“金标准”,是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。

(1)红细胞

>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。


(2)白细胞

>5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。


(3)肾小管上皮细胞

肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞。


(4)管型

出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。


(5)结晶

生理性结晶,如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶;病理性结晶,如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等。

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综上所述,尿常规检查是一种简单、快捷且经济的检查方法,同时,了解尿常规检查的基本知识和注意事项,可以帮助我们更好地配合医生进行检查,确保结果的准确性。



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监制:吴超  吴帅

信息来源:检验科 尹倩

编辑:宣传部

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