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猴痘病毒对HIV感染者影响更大?答案在这里!

发布时间:04月29日 10:14 浏览:581次

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患传染病。2022年9月,我国报告首例猴痘输入病例。2024年8月14日,世界卫生组织再次宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。


什么是猴痘病毒?


目前猴痘病毒有分支Ⅰ和分支Ⅱ两个分支,两个分支又分为Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa、Ⅱb亚分支。既往猴痘疫情主要在非洲地区流行,自2024年7月开始,猴痘病毒Ⅰb亚分支从刚果(金)逐步向周边国家扩散,造成持续性社区传播,并通过国际旅行逐步输入非洲以外的国家和地区。


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猴痘病毒Ⅰb亚分支主要通过性接触、家庭内密切接触、无防护医疗护理接触等密切接触传播。其他日常共餐、同乘车等一般接触导致感染的风险较低。在密闭环境长时间近距离接触条件下,既往其他猴痘病毒亚分支有零星可能通过飞沫传播案例的报道,但目前暂未见Ⅰb亚分支可能通过飞沫传播的案例。



猴痘与艾滋病之间是否存在关联?

双重感染会带来哪些风险?


猴痘为自限性疾病,大多数病例症状较轻,主要表现为发热、头痛、皮疹、淋巴结肿大等。虽然一般人群存在感染猴痘的风险,但在全球报告的猴痘病例中,HIV感染者所占比例较高,约占患有猴痘患者的38-50%。对于确诊猴痘的HIV感染者应对其他性传播疾病同时进行检测,对疑似猴痘患者建议进行HIV检测。其中合并HIV感染的患者大多病毒抑制且CD细胞计数较高,这部分患者关于猴痘的临床表现、病毒清除时间、疾病结果都与未感染HIV的人群相似


总体而言,大多数猴痘病例病情较轻,但是,对于免疫功能低下人群,特别是未经治疗的HIV感染者或晚期HIV感染者,CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,特别是<100个/μL的病例在感染猴痘后,其病变具有持久性、多样性和严重性等特点,病死率更高。




如何预防猴痘感染?


做自己健康的第一责任人,了解猴痘防控知识,增强自我防护意识,避免与猴痘患者或有猴痘可疑症状者密切接触,能够有效预防猴痘感染。日常生活中不接触野生或者来历不明的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。


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怀疑自己感染了猴痘病毒怎么办?


怀疑自己感染了猴痘病毒应尽快前往医疗机构,告知医生症状和可疑接触史,以得到及时的诊治。前往医院途中和就诊时应科学偑戴医用外科口罩,着长衣长裤,确保遮住所有损伤皮肤,尽量避免乘坐公共交通工具。同时,应避免与他人发生密切接触,保持良好个人卫生习惯,勤洗手,避免搔抓皮疹造成感染扩散。


一旦确诊猴痘,应积极配合医疗卫生机构好疫情处置和隔离治疗。



HIV感染者的猴痘防护指南


对于HIV患者,预防猴痘感染应采取普通人群相同的防护措施。坚持规范抗病毒治疗并保持病毒载量低于检测不到的水平,是提升健康最好的措施,规范的抗病毒治疗还能有效降低性伴间传播风险。


针对高风险人群或HIV感染者,应加强猴痘预防,猴痘一般情况下为自限性疾病,症状较轻,必要时经定点医疗机构规范诊疗后预后良好。


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广泛宣传  多病同防


各级疾病预防控制机构和医疗机构应秉持“一次宣传,多病覆盖”的原则,围绕“同一种行为可防多个疾病”的核心理念,深入开展猴痘、艾滋病防治等多病同防的健康教育工作,提升社会公众及重点人群防治知识知晓率,真正做到每个人是自已健康第一责任人。 










参考文献:

1.《HIV感染者猴痘诊治专家共识》中华临床感染病杂志, 2023

2.微信公众号:健康天津《猴痘病毒Ⅰb亚分支疫情防控知识问答》

3.微信公众号:云南防艾《猴痘与HIV有什么联系》

4.微信公众号:中国疾控艾防中心《猴痘病毒怎么传播?哪些人是易感人群?得病后好治吗?》




供稿:艾防所 丁洁

编辑:邱雨奇

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