为进一步提升临床教学质量，促进临床与实践相结合，2025年3月27日，我院外科教研组在肝胆胰外科开展了以“胰十二指肠手术患者围术期管理”为主题的教学查房。本次活动通过真实病例全流程示教，创新构建“床旁实践-影像分析-决策复盘”三维教学模式，为实习医师提供沉浸式临床思维训练，充分体现了外科“严于术前、精于术中、勤于术后”的严谨态度。

查房亮点：临床与教学深度融合

1. 影像技术赋能精准教学

术前环节：调取患者CT三维影像，现场演示胰头占位病灶识别技巧

术中复盘：结合历史手术影像资料，解析血管吻合关键步骤

术后追踪：动态展示电子病历系统记录的引流液量变化曲线

2. 标准化技能训练体系

床旁教学：实习医师独立完成病史采集，带教老师现场示范专科查体规范

护理协同：责任护士讲解术后引流管护理"三观察"要诀（颜色、流量、性状）

决策推演：围绕术后并发症预警展开情景模拟，覆盖12种常见临床场景

查房进行时

       本次教学查房以“胰十二指肠手术患者围术期管理”为主题，从病例汇报、病情评估、围术期管理及并发症的观察与处理，结合最新临床指南，优化诊疗方案。

       查房过程中，实习生完成在患者床旁实习生完成病史汇报及体格检查，带教老师进行了补充，责任护士交代护理情况及护理重点，上级医师现场指导查体要点，指出需要重点观察术后患者精神、营养状况、手术切口、各引流管情况。

       随后全体人员返回示教室进行病例讨论及总结，王建强主任指出查房过程中的不足和待改进之处，他指出：“胰十二指肠手术是普外科非常大的手术，严格的围术期管理对患者的康复非常的重要”。同时提出“胰头占位常见临床表现？”“IPMN的手术指征？”“完全禁食状态下如何保证患者的营养”3个问题，并通过以上问题学习临床指南《国际胰腺病协会京都指南：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的管理（2023）》及课程“胰十二指肠术围术期管理”。

教学创新成果

科教科督导组评价：

本次查房首次实现'纸质病历+电子系统'双轨教学模式，通过《胰十二指肠手术教学核查表》规范诊疗全流程，提升临床决策效率。

肝胆胰外科王建强主任强调：

我们正从三方面推动教学改革：

1.电子病历实战法：培养从检验数据预警值（如血淀粉酶骤升）到临床干预的闭环思维

2.多学科协作教学：建立医护联合病例讨论机制

3.标准化评估体系：采用国际通行的OSATS评分系统量化操作技能

       本次教学查房通过理论与临床实践相结合，完整呈现“胰十二指肠手术患者围术期全程管理”，标志着我院外科教学基地建设进入标准化新阶段。通过将临床真实场景转化为教学资源，我们致力于培养"既懂理论善实践，又具人文关怀"的新时代医疗人才，为患者提供更优质的诊疗服务。