最近，儿科门诊呕吐、腹泻伴发热的孩子明显增多了。家长们忧心忡忡，我们医护人员也全力以赴。面对这些相似的症状，究竟是流感在作祟，还是诺如病毒、轮状病毒在捣乱？

     病原学诊断常常难以迅速明确，这让大家心里都有些没底。但有一点至关重要，那就是在等待确切诊断的过程中，家长们必须掌握呕吐腹泻的正确处理方法，尤其是补液预防脱水，这可是关乎孩子健康的关键环节。今天，就为大家详细科普一下。

在了解处理方法前，我们先来简单认识一下这些常见的致病因素。

1. 流感：由流感病毒引起，除了呕吐、腹泻，还伴有高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，呼吸道症状相对明显，如咳嗽、流涕等。

2. 诺如病毒：传播速度快，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，儿童呕吐较为突出，病程一般较短，通常 2-3 天。

3. 轮状病毒：多发生在秋冬季节，常见于婴幼儿，先出现呕吐，随后腹泻，大便呈蛋花汤样或水样，无腥臭味。

不过，仅靠症状很难准确判断，最终还是需要专业的医学检查，但家长们了解这些，有助于在就医时更清晰地向医生描述孩子的情况。

     当孩子出现呕吐和腹泻时，身体会快速丢失大量水分和电解质，如果不及时补充，很容易引发脱水，这对孩子的健康危害极大。脱水早期可能表现为口渴、尿量减少、口唇干燥等；严重时，会出现眼窝凹陷、皮肤弹性变差、精神萎靡甚至昏迷。

1. 口服补液盐：这是预防和治疗轻度脱水的首选。市面上有专门为儿童设计的口服补液盐Ⅲ，按照说明书的比例冲调后给孩子饮用。它能补充水分和钠、钾等电解质，维持体内电解质平衡。一般每腹泻或呕吐一次，就应根据孩子年龄给予适量的口服补液盐，比如2岁以下每次50-100毫升，2-10 岁每次100-200毫升。

2. 自制补液溶液：如果一时没有口服补液盐，也可以自制简单的补液溶液。将6克食盐（约一平啤酒瓶盖）和50克白糖（约10小勺）加入1000毫升温开水中，搅拌均匀。但要注意，自制补液溶液的成分比例不如口服补液盐精准，只能作为临时替代。

3. 增加水分摄入：除了口服补液盐和自制补液溶液，还可以让孩子适量多喝一些温开水、米汤等。对于还在喝母乳的婴儿，应继续母乳喂养，增加喂养次数。但要注意少量多次饮用，避免一次大量饮水导致再次呕吐。

     孩子呕吐腹泻期间，消化功能减弱，合理的饮食调整有助于减轻肠胃负担，促进恢复。

1. 呕吐期间：如果孩子频繁呕吐，应暂时禁食1-2小时，让肠胃得到休息。之后可尝试少量多次喂食，从少量的米汤、温水开始，如每次5-10毫升，观察15-30分钟，若没有呕吐，再逐渐增加喂食量。

2. 腹泻期间：饮食宜清淡、易消化。可以选择米粥、面条、馒头等食物，避免食用油腻、辛辣、生冷、高糖以及不易消化的食物，如油炸食品、辣椒、冰淇淋、巧克力等。对于已经添加辅食的婴幼儿，可适当减少辅食的种类和量，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。

3. 保证营养摄入：在孩子病情有所缓解后，要注意保证营养摄入。可以适当增加一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥等，但同样要注意烹饪方式要清淡。

     虽然大多数儿童呕吐腹泻通过家庭护理可以逐渐好转，但有些情况需要及时就医，以免延误病情。

1. 持续呕吐或腹泻：如果孩子呕吐或腹泻持续超过24小时，且没有缓解的迹象，应尽快就医。

2. 严重脱水症状：如前文提到的眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡、尿量明显减少甚至无尿等，这表明孩子已经出现了严重脱水，需要立即到医院进行静脉补液等治疗。

3. 高热不退：体温持续高于38.5℃，经过物理降温（如温水擦浴）和口服退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）后仍不能有效退热，应及时就医，排查病因。

4. 剧烈腹痛：孩子腹痛剧烈，哭闹不止，或按压腹部时疼痛加剧，可能存在肠道梗阻、阑尾炎等严重疾病，需尽快前往医院检查。

5. 大便带血或呕吐物带血：这可能是肠道或胃部有出血情况，必须引起重视，立即就医。

6. 年龄较小或有基础疾病：3 个月以下的婴儿一旦出现呕吐腹泻，由于其身体调节能力较弱，建议及时就医；另外，患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的孩子，感染后病情可能发展较快，也应尽快到医院诊治。

     孩子的健康是每个家庭的心头大事，在这个儿童呕吐腹泻高发的时期，希望家长们能掌握这些正确的处理方法，冷静应对。如有任何疑问或孩子病情变化，及时咨询医生或前往医院就诊。愿每一个宝贝都能远离疾病，健康快乐成长！