【健康科普】蛇年莫要“蛇缠腰”，带状疱疹及后遗神经痛的防治攻略
发布时间：03月05日 16:03 浏览:1500次
带状疱疹，俗称“蛇盘疮”或“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的疾病。虽然带状疱疹的皮疹通常会在几周内愈合，但它的“后遗症”——带状疱疹后神经痛（PHN），却可能让人痛不欲生。2月24日到3月2日是第四届“国际带状疱疹关注周”，今天咱们就来好好唠唠这种让人闻风丧胆的疼痛。
一、什么是带状疱疹神经痛？
带状疱疹神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后，疼痛仍然持续存在的一种慢性疼痛综合征。这种疼痛可以持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。
1. 疼痛特点
烧灼样、电击样或刀割样疼痛：疼痛性质多样，常被描述为难以忍受。
痛觉过敏：轻微的触碰或衣物摩擦都可能引发剧烈疼痛。
自发痛：即使没有外界刺激，疼痛也会突然发作。
2. 疼痛部位
疼痛通常局限于带状疱疹皮疹分布的区域，常见于胸部、腰腹部、头面部等。
二、为什么会发生带状疱疹神经痛？
带状疱疹神经痛的发生与病毒感染后神经损伤密切相关。
1.病毒“复活”
水痘-带状疱疹病毒在初次感染（通常为水痘）后，会潜伏在神经节中。当免疫力下降时，病毒重新激活，引发带状疱疹。
病毒激活后，会破坏神经纤维，导致神经炎症和损伤。
2. 神经损伤
病毒感染后，神经纤维发生炎症、脱髓鞘甚至坏死，导致神经信号传导异常。
中枢神经系统也可能发生“重塑”，使疼痛信号被放大。
3. 高危因素
年龄（50岁以上风险显著增加）。
免疫力低下（如糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制剂）。
带状疱疹急性期疼痛剧烈或皮疹范围广泛。
三、如何治疗带状疱疹神经痛？
带状疱疹神经痛的治疗需要多管齐下，包括药物治疗、物理治疗和心理干预。
1
药物治疗
抗病毒药：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，能有效抑制病毒的复制，减少对神经的侵犯。
抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀，可调节神经传导，缓解疼痛。
抗癫痫药：如加巴喷丁、普瑞巴林，可抑制异常神经放电。
局部药物：如利多卡因贴剂、辣椒素贴剂，可直接作用于疼痛区域。
阿片类药物：在严重疼痛时可短期使用，但需谨慎避免成瘾。
2
微创治疗
1.神经阻滞治疗：通过注射局麻药或激素，阻断疼痛信号的传导。常用方法包括肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞等。
2.脉冲射频：通过脉冲射频调控脊神经阻断疼痛的传导，降低形成后遗神经痛的几率。
3.脊髓电刺激：对于极少数药物和射频治疗无效的患者，这是一种有效的“终极手段”。
3
物理治疗
如经皮神经电刺激（TENS）、超声波治疗等，可缓解疼痛并促进神经修复。
4
心理干预
慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁，心理治疗和放松训练有助于改善情绪，减轻疼痛。
四、如何预防带状疱疹神经痛？
1. 接种疫苗
带状疱疹疫苗（如重组带状疱疹疫苗）可有效降低带状疱疹及其后遗神经痛的发生率，推荐50岁以上人群接种。
2. 早期治疗
带状疱疹发病72小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），可减少神经损伤，降低后遗神经痛风险。
3. 增强免疫力
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高免疫力。
五、患者故事：与疼痛抗争的日子
李爹爹，60岁，年前患上带状疱疹，虽然皮疹已经愈合，但胸腹部的剧烈疼痛让他夜不能寐，看了中医吃了各种止痛药都没用。他说：“那种痛就像火烧一样，连衣服都不敢穿。”经过疼痛科做了一次脉冲射频调控，规范药物方案后，李叔叔的疼痛终于得到了缓解。他感慨道：“早知道疼痛科有这么多的治疗办法就好了！”
射频治疗带状疱疹
带状疱疹神经痛是一种可以预防和治疗的疾病。如果您或您的家人正在经历这种疼痛，请及时就医，不要默默忍受。疼痛科医生将与您并肩作战，帮助您重拾无痛生活！
带状疱疹神经痛虽然顽固，但并非不可战胜。通过科学的治疗和积极的心态，我们可以战胜疼痛，重获健康。
咨询电话：027—84906170
—END— 监制：吴超 吴帅 信息来源：疼痛科兰军凤 编辑：宣传部
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