鼻咽癌在我国是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，具有独特的地理分布特点。在世界大部分地区发病率很低，全世界50%的鼻咽癌发生在中国。在我国华南及东南沿海地区常见尤以广东省的鼻咽癌发病率最高。

由于鼻咽的位置非常隐蔽，鼻咽癌早期症状往往并不典型，常常被忽视；鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻，容易侵犯周围组织器官，导致鼻咽癌症状多样化，因此容易误诊，以致于大多数患者确诊时，肿瘤已为局部晚期。

如果出现以上任一症状，特别是对症治疗后又不好转，或症状反反复复，都需要警惕鼻咽癌的可能性，建议大家及时到正规医院的五官科或头颈部肿瘤专科行相关检查，尽早筛查明确诊断。

鼻咽癌属于放化疗中高度敏感肿瘤，且由于鼻咽癌原发灶位置深在，周围临近多个重要组织器官，且颈部淋巴结转移率高。因此，鼻咽癌首选治疗方式是放射治疗，而非手术。

由于鼻咽的位置非常隐蔽，鼻咽癌早期症状往往并不典型，常常被忽视；鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻，容易侵犯周围组织器官，导致鼻咽癌症状多样化，因此容易误诊，以致于大多数患者确诊时，肿瘤已为局部晚期。

患者辜某，男51岁，因颈部淋巴结肿大伴左侧耳鸣1月入院，我院耳鼻喉科行鼻咽镜检查发现左侧鼻咽肿物，立即给与活检术，术后病理示非角化未分化鼻咽癌。在肿瘤科行鼻咽、颈部磁共振平扫+增强，胸部CT平扫，分期诊断为AJCCIII期（cT3N1M0），给与吉西他滨+顺铂诱导化疗3程，疗效评价PR，立即行鼻咽原发灶，转移淋巴结调强放疗，PTV-G70Gy/33F,PTV-nd70Gy/33F,高危区PTV-C1 60Gy/33F，低危区PTV-C2 54Gy/33F,同期顺铂100mg/m2,3周方案，连续2次，放化疗过程顺利，放疗后1月复查磁共振示，疗效评价，鼻咽原发灶完全消失，颈部转移淋巴结少许残留，（疗效见磁共振图片），因转移淋巴结少许残留，放疗后3个月内肿瘤还会继续缩小。

为了取得好的疗效，彻底根治，建议患者行化免治疗2程后复查磁共振，仍残留行颈部淋巴结清扫术，若完全消失，根据EB病毒拷贝数决定是否进入卡培他滨节拍化疗+/-免疫的维持治疗。

协和江北医院肿瘤血液科是武汉市区级临床重点专科，癌痛规范化诊疗病房，优质护理服务病房，已成为基础扎实、专科设置合理，整体实力强、设备先进，集临床、教学、科研为一体的临床学科，开展了化疗、免疫、靶向、介入、放疗、中医中药等多种治疗模式。