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精准放疗给鼻咽癌患者带来新希望

发布时间:03月18日 08:58 浏览:1114次

鼻咽癌在我国是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤,具有独特的地理分布特点。在世界大部分地区发病率很低,全世界50%的鼻咽癌发生在中国。在我国华南及东南沿海地区常见尤以广东省的鼻咽癌发病率最高。

由于鼻咽的位置非常隐蔽,鼻咽癌早期症状往往并不典型,常常被忽视;鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻,容易侵犯周围组织器官,导致鼻咽癌症状多样化,因此容易误诊,以致于大多数患者确诊时,肿瘤已为局部晚期。

如果以下这些症状频繁出现,建议大家千万不可忽视,要及时就诊筛查。

1

无痛性颈部肿块;

2

回缩性血涕、鼻塞;

3

耳闷、耳鸣 ;

4

头痛、 面部麻木、复视......

如果出现以上任一症状,特别是对症治疗后又不好转,或症状反反复复,都需要警惕鼻咽癌的可能性,建议大家及时到正规医院的五官科或头颈部肿瘤专科行相关检查,尽早筛查明确诊断。

鼻咽癌属于放化疗中高度敏感肿瘤,且由于鼻咽癌原发灶位置深在,周围临近多个重要组织器官,且颈部淋巴结转移率高。因此,鼻咽癌首选治疗方式是放射治疗,而非手术。

由于鼻咽的位置非常隐蔽,鼻咽癌早期症状往往并不典型,常常被忽视;鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻,容易侵犯周围组织器官,导致鼻咽癌症状多样化,因此容易误诊,以致于大多数患者确诊时,肿瘤已为局部晚期。


患者辜某,男51岁,因颈部淋巴结肿大伴左侧耳鸣1月入院,我院耳鼻喉科行鼻咽镜检查发现左侧鼻咽肿物,立即给与活检术,术后病理示非角化未分化鼻咽癌。在肿瘤科行鼻咽、颈部磁共振平扫+增强,胸部CT平扫,分期诊断为AJCCIII期(cT3N1M0),给与吉西他滨+顺铂诱导化疗3程,疗效评价PR,立即行鼻咽原发灶,转移淋巴结调强放疗,PTV-G70Gy/33F,PTV-nd70Gy/33F,高危区PTV-C1 60Gy/33F,低危区PTV-C2 54Gy/33F,同期顺铂100mg/m2,3周方案,连续2次,放化疗过程顺利,放疗后1月复查磁共振示,疗效评价,鼻咽原发灶完全消失,颈部转移淋巴结少许残留,(疗效见磁共振图片),因转移淋巴结少许残留,放疗后3个月内肿瘤还会继续缩小。

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为了取得好的疗效,彻底根治,建议患者行化免治疗2程后复查磁共振,仍残留行颈部淋巴结清扫术,若完全消失,根据EB病毒拷贝数决定是否进入卡培他滨节拍化疗+/-免疫的维持治疗。


协和江北医院肿瘤血液科是武汉市区级临床重点专科,癌痛规范化诊疗病房,优质护理服务病房,已成为基础扎实、专科设置合理,整体实力强、设备先进,集临床、教学、科研为一体的临床学科,开展了化疗、免疫、靶向、介入、放疗、中医中药等多种治疗模式。

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        本科室在诊疗上与国内国际同步,依靠各大指南、共识,不断引进新理念、新方法、新技术,始终坚持人民至上、生命至上;结合基层实际情况,采取个性化诊疗,取得了较好的治疗效果。

图片        放疗中心位于综合楼负二楼,占地面积944.21平方米,配置了医用电子直线加速器、32排CT模拟定位机、KV级图像引导系统、放疗专用可移动激光定位系统、荷兰进口放疗计划系统、美国进口矩阵和剂量仪等。

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我院放疗中心已开展三维适形、调强放疗、图像引导放疗技术、全身各个部位肿瘤的放射治疗以及一些适合放疗的非肿瘤性疾病的放射治疗。我院放疗中心设备先进、齐全,功能区规划完善,可实现肿瘤放疗患者从定位、复位到治疗一站式服务。



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监制:吴超  吴帅

信息来源:江炳东

编辑:宣传部

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