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夺命的第四次剖宫产,主打一个母子平安

发布时间:03月11日 11:11 浏览:1306次

      众所周知,剖宫产作为解决难产和某些产科合并症的有效手段,拯救了无数母亲和宝宝的生命。然而,对产妇来说,剖宫产次数越多也越危险。近日,我院就遇到了一名如此特殊的待产妇,因有着3次剖宫产史,妊娠合并肥胖,高龄等高危因素,手术风险极高。

       一月前,杨月美主任的专家诊室迎来了一位特殊的孕妇刘女士,刘女士见到杨主任非常激动地说:“杨主任,我已经焦虑紧张好几个月了,请您一定帮我主刀手术。”原来,刘女士高龄41岁,现第四次怀孕,并历经了三次剖宫产,第三次剖宫产术后医生建议她不要再生了,再生可能发生危及生命的严重后果。然而,去年刘女士意外怀孕,一家人满怀着对家庭新成员的期待,既喜悦又忐忑不安。这一次,她将面临人生中第四次剖宫产,等待她的风险是前所未有的。刘女士辗转奔波几家医院咨询,最后慕名来到我院。


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      刘女士是高危妊娠,经历了多次妊娠及三次剖宫产,随着剖宫产次数的增多,腹壁、盆腹腔严重粘连,术中大出血、膀胱、肠管等周围脏器损伤风险高,胎盘植入和子宫切除等各种并发症几率将会大大增加。考虑到刘女士的特殊性、手术的难度,杨月美主任带领手术团队高度重视,针对该孕妇的多个高危因素,进行了充分的术前讨论及评估,对麻醉方式、子宫切口的选择,针对可能出现的各种情况进行了详尽讨论,并制定了应急预案及抢救准备,与家属充分沟通病情,时刻保持医患互动,风险共鸣。


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       3月6日上午,一场生命的接力赛吹响号角,多学科协作做好充分的准备,杨月美主任亲自上台手术。时间在分秒流淌,麻醉满意,小心分离周围粘连,暴露子宫下段,“哇哇哇……”,随着一声嘹亮的啼哭,一名6斤4两健康男婴顺利降生,母子平安,随后给予缩宫药物、仔细操作缝合止血,同时行了双侧输卵管结扎术。手术在杨主任精湛的技术及团队的密切配合下有惊无险,出血不多又无副损伤。

      术后通过产科医护团队的精心诊疗护理,刘女士恢复得又快又好,术后第一天即可下床活动,没有发生任何术后并发症。


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       杨主任表示,虽然刘女士很幸运,但我们不提倡四次剖宫产这样高风险妊娠。虽然文献报道没有剖宫产次数的上限,但从医学角度建议,剖宫产不要超过3次。子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹,它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况,对母儿健康造成极大威胁。

      最后,杨主任建议:尊重自然规律,顺产是分娩的最好选择,后续妊娠分娩风险会大大降低。我院一直致力于降低剖宫产率,提倡自然分娩。从产科门诊的孕期管理、健康宣教、住院分娩时开展分娩镇痛及家庭化陪伴分娩,时刻为广大孕妈妈们的顺利分娩保驾护航。

       随着国家三胎政策放开,我院产科二、三次剖宫产手术例数逐渐增加,任何一个高难度的手术,都离不开多科室的大力配合,协和江北医院产科再一次弘扬团队协作精神创造奇迹。这不仅是多科室团结协作精神的完美演绎,更是验证了我院仁心仁术的初心。


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监制:吴超  吴帅

信息来源:产科 黄瑜

编辑:宣传部

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