睡眠是人体进行自我调节的重要方式，睡眠质量对于我们也至关重要。当睡眠出现问题时，通过对睡眠质量进行监测，可以让我们更好地了解到自己的睡眠状况，也才能让睡眠变得更加高质量。

     多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，是诊断睡眠障碍疾病的金标准，它可在有准确数据下的情况下对睡眠状况进行分析，找出影响睡眠的因素，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病，保障人们健康发挥着重要的作用。

     华中科技大学协和江北医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠医学中心配备先进的多导睡眠监测仪和便携式睡眠监测仪，设有专门的睡眠监测室及检测人员，开展全夜多导睡眠监测、多次小睡试验、动态视频脑电监测等多种监测项目。

 一  睡眠监测监测什么？

很多来门诊就诊打鼾或口呼吸的孩子，医生可能会建议孩子做个睡眠监测。家长会有些疑问，睡眠监测到底监测哪些内容？睡眠监测有啥作用呢？目前我们医院常用的有整夜多导睡眠监测和便携式的睡眠监测（睡眠初筛）两种。整夜多导睡眠监测，简称PSG，是一项客观的检查，一般是在睡眠中心内进行检查的。它是诊断儿童鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的的标准诊断方法，对孩子没有损伤。

观察的指标有：清醒和睡眠的时间，睡眠周期，微觉醒的次数，AHI和OAHI，平均血氧饱和度，最低血氧饱和度，心率，呼吸指数等。通过以上的数值的读取，我们可以判断睡眠时发生了什么情况，有无呼吸暂停，呼吸暂停是哪种原因引起的，从而判断疾病的严重程度，决定治疗方案，以及手术后或是治疗后的长期的随访。

 二  多导睡眠检查适合那些人群？

    1.习惯性或干扰性打鼾；

    2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感；

    3.原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感；

    4.原因不明的睡眠期心律失常；

    5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低，肥胖，四十岁以上的男性；

    6.闭经后女性；

    7.甲状腺功能减退；

    8.脑血管疾病；

    9.神经肌肉疾病；

    10.五官科疾病；

    11.原发性高血压、肺心病（原因不明）、红细胞增多症（原因不明）、起床时头痛、性功能减退、记忆减退、认知能力低下、夜尿增多（原因不明）等。

有些人认为，为了做睡眠监测，晚上在医院里睡一觉是一件麻烦又尴尬的事情，还有人表示在医院睡不着怎么办？

其实，睡眠监测室一般都设立在医院病区相对安静的区域，内部设有床和寝具、独立卫生间、沙发、电视等设施，让患者找到家的感觉。还有些便携式监测设备也可以带回家进行家庭睡眠监测。

便携式睡眠监测，又称睡眠初筛，它是一个可穿戴式的医疗设备，方便在家里进行睡眠时的监测。它主要监测的指数是血氧饱和度、心率，然后通过计算器的云处理和数据的学习，来模拟计算出AHI的指数，从而辅助医生进行诊断；并可以通过手机的蓝牙进行传输，方便孩子在家进行监测。

但是它的缺点是因为患者自行佩戴，不同的患者操作会有一定的差异，同时它没有脑电和胸带、腹带，所以对数据的读取和采集会有一定的误差。所以，作为一个初筛的工具，我们一般会要求儿童连续使用7～10天，这样方便去除极度偏倚的数据，取相对集中的70%－80%的数据用作辅助诊断。

耳鼻咽喉头颈外科/睡眠医学中心

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