颈椎病是指颈椎间盘及继发性椎间关节退行性改变，所致邻近组织，如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受累而引起的相应症状。是脊柱的常见病，主要症状是颈背部疼痛、僵硬伴有上肢的疼痛及麻木，还可产生头痛、头晕、耳鸣、眼胀、胸闷气急、恶心乏力、四肢无力、甚至吞咽异物感等症状。

      颈椎病治疗上大体分保守治疗与手术治疗，手术治疗中包含一些微创治疗手段，颈椎硬膜外置管术，是通过颈椎硬膜外穿刺技术，将局麻药、消炎药及神经营养的药物直接送达脊髓及颈神经根周围，可以发挥强大的抗炎作用，有效的抑制椎管内的炎性介质，改善局部血液循环，从而缓解症状。同时，药液注射以后还具有稀释作用，可以有效减少椎管内的炎症介质的浓度，解除硬脊膜与周围组织的粘连，通过硬膜外导管接PCA泵，持续消炎镇痛3-5天后即可拔管。我们通俗的理解就是给颈椎输液。

      该技术适用于神经根型、交感型和部分混合型颈椎病，其中对急性椎间盘突出所致的神经根性症状（上肢麻木、疼痛）的疾病治疗效果最好，研究发现，具备手术指征的神经根型颈椎病患者，经硬膜外置管接泵治疗，80%可免于开放手术。

       我院疼痛科开展了局麻下50多例颈椎硬膜外置管术，如同静脉留置套管针般，操作精准轻柔，在几分钟内完成关键操作步骤，治疗的有效率达95%以上，该项新技术为蔡甸地区颈椎病治疗的首创。

      中短期随访的文献表明，颈椎硬膜外置管术后症状反复的机率较低，与我们选择病例的适应症相关。需要嘱托患者，在日常生活中，改变一些不良生活习惯，杜绝长时间低头看手机或连续伏案工作，积极调理心态，乐观生活，增加颈椎的保护运动，以此来保护好我们的颈椎。

      华中科技大学协和江北医院疼痛科是集临床、科研为一体的综合性科室，在住院部九楼有独立的疼痛科病区。科室以超声引导下的神经阻滞治疗为特色，微创介入为核心发展方向，能独立开展脊柱双通道技术、椎间孔镜、椎体成形术、颈腰椎间盘突出射频减压术、三叉神经球囊压迫术、椎管内持续给药、吗啡泵等微创技术。结合药物、神经阻滞以及各种物理治疗等方法，治疗各种急慢性疼痛疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、手术后疼痛综合症、中晚期癌性疼痛，以及各种顽固性复杂性疼痛疾病。 

1、头面部疼痛：非典型颜面部疼痛、颞颌关节紊乱综合症、丛集性头痛、偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、外伤后头痛等。 

2、神经病理性疼痛：三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛。

3、脊柱及骨关节性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄、足跟痛、退行性骨关节炎、强直性脊柱炎。

4、各种软组织急、慢性疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5、晚期癌痛综合症：包括：各种晚期癌症疼痛的治疗和咨询。

6、缺血性、交感神经疾病引起的疼痛：心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、灼性神经痛以及交感神经营养不良等。

7、痛经、慢性盆腔痛。

8、非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱。

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监制：吴超  吴帅

来源：疼痛科

文字：段骏

编辑：商红波