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静脉溶栓、取栓、球囊扩张术 多管齐下,让“脑血栓”无处遁形

发布时间:2022年04月20日 浏览:5415次

      发生脑血栓怎么办?居住在玉贤镇的杨阿姨今年53岁,突然出现左侧上下肢不能行动,伴随说话不流利,在家属陪同下到达我院急诊科。在来院途中,杨阿姨肢体无力及言语功能进行性加重,急诊医生接诊后,根据杨阿姨爱人描述的发病经过,高度怀疑急性脑血管病,紧急通知我院卒中团队,并为杨阿姨进行头部CT及凝血功能、血常规、血糖等相关检查。


      当天,卒中团队值班的是刘珊珊主任,她接到电话后,第一时间赶往急诊科,详细评估了杨阿姨病情后,考虑发病时间还在“黄金4.5小时”内,结合头部CT结果,给出治疗方案。 “先溶栓,再取栓,时间就是生命,交给我们!血液五分类结果合格!凝血功能结果合格!心电图、血压……正常!好的,马上将杨阿姨推入溶栓室进行静脉溶栓治疗,同时联系介入室准备取栓或支架植入术治疗。”在与患者家属进行了术前沟通后,刘珊珊主任果断为杨阿姨实行颅内动脉取栓术合并支架成形术。


刘珊珊主任在为患者进行手术


为患者取出的脑血栓


       从杨阿姨入院到静脉溶栓、动脉取栓手术完成,总共历时1小时50分钟,经过准确地判断及积极地治疗干预,杨阿姨的大脑血供恢复良好,神经功能得到明显恢复,肢体乏力症状明显改善,语言功能恢复,让家属最害怕的“偏瘫”没有发生。“非常感谢参与抢救的所有医护人员,当时真的把我们吓坏了。”杨阿姨一家人长长地舒了口气。


患者脑血管术前术后对比


      据刘主任介绍,急性大血管闭塞,用溶栓药物是不能完全再通血管的,而如果脑细胞缺血缺氧时间过长,势必会导致患者不可逆的神经功能缺损,即使保住生命,患者也可能终生瘫痪在床,预后极差,给个人及家庭带来沉重的负担。只有及早开通闭塞血管,才能挽救脑卒中患者生命。


      “颅内动脉机械取栓术”是一项技术要求高、难度大、风险大的手术。由于颅内动脉血管迂曲、纤细,需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术。这对操作者的技术水平、熟练程度、心理素质、团队协作等都是极大的考验。此项技术在我院的成功开展,表明科室的介入诊疗技术已进入新的高度,将在以后的诊疗中为更多患者带来福音。


——神经内科——

      华中科技大学协和江北医院神经内科成立于2002年,集医疗、教学、科研、健康为一体,现为湖北省县级医院临床重点专科、武汉市区级临床重点专科,也是是省、市卫生健康委脑防委“卒中中心”、中国卒中学会红手环志愿单位、湖北省脑卒中诊疗中心、 武汉区域卒中联盟成员单位、卒中120特别行动组、卒中急救导航地图医院。科室目前设置床位130张,两个独立病区和神经血管介入围手术期管理及重症监护病区。科室经过多年建设,在医疗技术、诊疗特色、服务能力及服务质量等方面具有明显的优势。





►►►专科特色

1、脑血管内介入治疗:该技术能检测CTA、MRA未能检测出的血管病变,如血管狭窄的部位和长度,血管闭塞的部位,为介入治疗提供准确的依据。包括脑血管造影检查、急诊动静脉溶栓术、急诊脑动脉取栓术、脑血管球囊扩张术。脑血管内介入治疗目前已成为脑血管疾病的重要治疗方法之一,是一种创伤小、安全性高、费用低且有效的治疗手段。

2、缺血性脑血管病超早期静脉溶栓术:该技术可以使脑梗死患者闭塞的血管再通,挽救缺血半暗带,该技术要求患者在4.5小时内到达医院就诊,越早越好。

3、颅内外段血管成型术:脑血管造影检查评估血管狭窄程度,利用特殊导引装置放入脑保护伞,对狭窄的部位进行充分的预先扩张及支架的置入,使狭窄的血管开通,改善脑血流量,预防卒中。


►►►神经内科专科设备

图形3

►►►成功案例


►►►获奖经历


►►►专家介绍

殷玲

内科主任,主任医师

擅长对脑血管病、焦虑抑郁症、痴呆、帕金森氏综合征及脑炎、癫痫、糖尿病及糖尿病周围神经病变、血管性头痛等疾病的诊断及治疗。在国内外核心期刊发表学术论文多篇。


刘珊珊

神经内科主任,卒中中心主任,副主任医师

擅长脑血管病、脑血管介入治疗和卒中的危险因素控制,各类脑血管病的病因诊治、卒中单元治疗、颈动脉和脑动脉狭窄或闭塞的诊断,脑血管成形术及血管内支架治疗,复杂及危重型脑血管病患者的救治。


李卫祥

神经内科副主任副主任医师

擅长神经内科和内分泌科相关疾病的诊断及治疗,长期从事临床一线工作。


李雄

急危重症医学部副主任,急诊科主任,神经内科副主任

湖北省预防医学会卒中专委会委员,湖北省脑防委神经重症专委会常委,武汉市学会神经内科分会脑血管病组委员

擅长脑血管病、焦虑症、抑郁症、脑炎、癫痫及周围神经病的诊疗,在国家核心期刊上发表学术论文多篇。


冯军

副主任医师

从事临床工作30余年,擅长缺血性脑血管病、头痛、眩晕、周围性神经病及疑难疾病的诊断和治疗, 尤其擅长脑血管介入治疗、复杂及危重症型脑梗死患者的整治。


  相关链接:卒中中心

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信息来源:华中科技大学协和江北医院神经内科

编辑整理:华中科技大学协和江北医院宣传部

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