广泛坏死性筋膜炎重症患者，核酸结果未出，在医院多学科诊疗模式（MDT)下，我院肛肠科、ICU、呼吸与危重症医学科、心内科、麻醉科齐心协作，密切配合，急诊手术救回一条命。

患者杨某，十堰市人，42岁，因“肛周、阴囊肿胀疼痛5天，心慌、大小便失禁1天”来我院肛肠科治疗。患者入院时精神差，烦躁，感心慌、胸闷，呼吸增快、乏力，伴有大小便失禁等症状。 

接诊医生立刻在缓冲区监测患者生命体征，患者已处休克状态。询问病史，患者既往有高血压。查体见：会阴及阴囊见皮肤肿胀，发红，阴囊皮肤透亮，肛周皮肤张力大，发黑，见部分皮肤坏死，见脓血分泌物流出。初步诊断患者为脓毒性休克、肛周会阴广泛坏死性筋膜炎、重度贫血。立即为患者进行抗休克治疗，立即报备医务科，组织ICU、心内科、呼吸与危重症医学科急会诊。为患者建立静脉双通道，快速补液扩容，使用血管活性药物纠正休克，应用强力抗生素控制感染，维持电解质平衡等治疗。

目前仍处于新冠肺炎疫情防控期间，杨某的新冠病毒核酸检测结果尚未出来，且患者家属在外地无法短时间赶来。电话告知家属病情，患者病情极其凶险，如不及时手术，马上出现生命危险。立即启动应急救治预案，待患者生命体征稳定后，肛肠科团队冒着风险在隔离手术室，以最快的速度完成术前准备工作，为患者施行肛周会阴坏死性筋膜炎清创引流术。

 术中可见会阴部波及范围极广，环肛门一周及整个阴囊红肿明显，皮肤肿胀，内部压力大，中央可见4*5cm椭圆形皮肤坏死，脓血性分泌物流出。肛肠科团队采用小切口、多切口切开病灶至筋膜层，可见筋膜层广泛坏死，大量脓血性脓液流出，大约1000ml。彻底清除坏死组织，充分引流，从而控制感染源，限制感染进一步蔓延……在麻醉科的通力配合下，手术过程顺利，患者生命体征平稳，转ICU继续治疗。

待患者病情稳定后，转入肛肠科继续治疗。广泛的肛周皮下空腔，经过中药熏洗等中西医结合手段等精心治疗，现患者切口恢复良好。在医护人员的精心治疗和护理下，患者病情明显好转，现已康复出院。“感谢医生把我从死神手里拉回来，给了我第二次生命，江北医院让我无比感激和信赖。”患者对我院疑难重症的救治能力和精诚的服务态度给予高度的认可。