突发肺栓塞命悬一线，急诊手术为其疏通“命脉”
发布时间：2022年03月02日 浏览:4100次
术后第四天突发肺栓塞，生死就在一瞬间，患者马女士在我院肺栓塞应急小组团队的紧急救治下转危为安，顺利康复出院，这也标志着我院对急危重患者的救治水平达到了新的高度。
众所周知，肺栓塞是常见的三大猝死疾病之一，也是肺癌患者以及围手术期的常见并发症和致死原因。
肺动脉将血液由心脏运送到肺脏，血液由肺脏摄取氧气并流回心脏，血液从心脏泵到身体的其他部分为组织提供氧气，当肺动脉为栓子阻塞，血液就不能获得足够的氧气，导致患者呼吸困难。根据临床表现可分为猝死型；急性心源性休克型；急性肺心病型；肺梗死型；突发性不明原因型。
患者马女士，57岁，术后突发胸闷胸痛并伴呼吸急促，血氧饱和度、血压下降，血流动力学不稳定。医院立即启动急危重病抢救应急预案，请呼吸、神经、介入、影像科专家会诊，考虑急性肺栓塞。急诊行肺动脉CTA显示：左肺动脉主干、左右肺动脉及其主要分支多发肺栓塞。患者病情危重，猝死风险极高。时间就是生命，向患者家属详细交代病情后，由我院神经外科及介入医学中心团队组成的肺栓塞应急小组急诊为患者行肺动脉碎栓术+肺动脉置管溶栓术，经过积极抢救治疗，患者症状缓解，血压、血氧恢复正常，马女士转危为安。术后在医护人员的精心治疗下，一周后康复出院。
资料卡：
肺栓塞是最危险的急症之一，患者如果得不到及时的诊治，肺动脉血管堵塞进一步加重，会出现严重缺氧、血流动力学障碍、休克，最终死亡。
形成：
肺栓塞有很多种，如静脉血栓、脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等。其中最为常见的是静脉血栓（静脉内的血液形成血凝块，堵塞住了血管）。静脉血栓如果脱落，它会随着血流经过心脏最终到达肺动脉，引起肺动脉栓塞。
预防：
预防静脉血栓，需从平时点滴做起。要多吃新鲜蔬菜水果，减少肉类和脂肪的摄入。饮食太过油腻，高蛋白、高脂肪食物吃得过多，容易导致血液黏稠，增加诱发血栓的风险。
常见人群和措施：
创伤、手术后、恶性肿瘤和长期卧床的人群。
为防止静脉血栓形成可采取以下措施：
（1）手术应操作轻柔、细致，减少组织损伤。及时纠正脱水，防止血液凝固性增加。
（2）早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。
（3）必要时应用预防性抗凝血疗法。
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信息来源：协和江北医院宣传科
编辑整理：协和江北医院宣传科
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