近日，协和江北医院胃肠甲乳外科团队成功为一位91岁的肠穿孔患者进行了腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术。

患者病情简述

    患者李婆婆，91岁，因腹痛来我院胃肠甲乳外科就诊。患者就医时面色苍白，脉搏细速，已出现休克症状，经影像学检查，诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。患者既往身体条件极差，有过脑梗、肺部感染史，且因左侧股骨粗隆间粉碎性骨折导致长期卧床。在这种情况之下，进行手术治疗，虽然会有极高手术风险，但患者还有一线生机。

      胃肠甲乳外科医生将情况如实告知患者家属，经过商讨，家属决定进行手术。考虑到患者年龄较大，术前的麻醉以及术后的恢复都是挑战，胃肠甲乳外科医生第一时间就紧急通知科主任，召开术前讨论，上报医务科紧急开辟绿色通道，联系麻醉科、ICU，在多科协作下，精心制定了治疗方案。

微创手术治疗

      在商讨治疗方案的过程中，胃肠甲乳外科医生综合分析了各方面利弊，最终决定利用微创技术为患者施行腹腔镜下十二指肠球部穿孔修补术。在完善各项术前准备后，手术开始。术中发现患者十二指肠球部前壁有1.2*1.2cm穿孔，将脓液及脓苔吸净后，用可吸收针线全程缝合修复，并用部分大网膜覆盖，用温盐水反复冲洗干净腹腔。手术过程顺利，历时2个小时，患者安返病房。经胃肠甲乳外科医护团队的悉心治疗，患者精神状态逐渐好转，并于11月11日顺利出院。

      消化道穿孔疾病为外科常见的急腹症，一般采用传统开腹胃肠修补术，但该术式切口较大，病人恢复慢、疼痛明显，而且容易引发并发症。相比于传统手术，微创腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、出血少、疗程短、术后恢复快等优点，且能够有效避免老年人腹壁退化术后出现切口裂开、切口感染、切口脂肪液化、切口疝等并发症的出现。

      除此之外，微创手术能对被污染的腹腔进行充分冲洗，预防术后盆腔脓肿、隔下脓肿等并发症的发生，还可避免开放性的探查所致腹腔黏连。此项手术的成功开展使我院外科腹腔镜手术治疗范围得到了拓展，目前，我院腹腔各类微创手术已全面开展，腹腔镜手术治疗水平达到新的高度，将更好地为广大患者服务。

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信息来源：协和江北医院胃肠甲乳外科

编辑整理：协和江北医院宣传科

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