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勇闯高龄雷区,表皮无切口,经人体自然通道完整切除直肠腺瘤

发布时间:2021年06月24日 浏览:1316次

建党100周年学习党史-05

      近日,我院肛肠科为一位87岁的高龄患者采用微创手术方式,经人体自然通道(肛门直肠),表皮无任何切口,成功切除直肠腺瘤。


      87岁的黄奶奶,4月前开始反复出现便血,最近1周症状加重,遂前来我院就诊。


      根据患者的症状及病史,需排除肿瘤性病变导致出血可能,结肠镜为结肠肿瘤诊断的金标准,拟为其行结肠镜检查明确病情。但经多学科会诊,患者高龄,且合并有慢阻肺、高血压病(很高危组),冠心病等严重而复杂的基础疾病,并且长期口服抗凝药物,麻醉风险极高,不能耐受常规的结肠镜检查。


      患者便后鲜血,考虑直肠下段病变可能性大,在反复告知患者及家属风险及并发症,获得患者家属同意及信任后,肛肠科专家决定为患者进行风险较低的乙状结肠镜检查。


 找到了反复出血的“真凶”!

      乙状结肠镜检查:距肛门约7cm左右发现一大小约3cm×2cm左右腺瘤,活动性出血,同时合并有重度环状混合痔和直肠脱垂。


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    病因找到了,但又面临着手术的难题。


       患者基础疾病复杂严重,麻醉风险极高,不能耐受,肛肠科专家团队反复讨论后做出了一个大胆的决定,为了降低患者冠心病发作及血栓形成风险,在不停用抗凝药物,增加术中出血风险的情况下,选择局部神经阻滞麻醉,在直肠镜下经肛门微创切除直肠腺瘤,同时采用自动弹力线内痔套扎术治疗伴有直肠脱垂的环状混合痔,争取在最简单的麻醉方式下,以最小的创伤、最短的时间完成手术,降低手术风险的同时取得最好的疗效。


      患者及家属再一次表示了对我院肛肠科的绝对信任,当日下午肛肠科专家团队为患者开展了手术。


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     手术过程顺利,表皮无任何切口,患者术后恢复快,住院3天即出院了。


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     术后病理提示,患者为绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,如不及早切除,恶变几率较高。


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      协和江北医院肛肠科是一个集治疗、预防为一体的武汉市市级重点建设专科,在肛肠疾病的微创化治疗方面积累了丰富的经验,拥有专业的团队、先进的技术和优质的医疗服务,竭诚为您解除后“股”之忧!

      欢迎垂询:027—84905971


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信息来源:协和江北医院肛肠科

编辑整理:协和江北医院宣传教育科

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