李先生3个月前突然发现视力下降得厉害，并感觉头晕头痛，在当地医院进行头部MRI检查提示颅底部鞍区有占位，高度怀疑为垂体瘤。李先生在家人的陪伴下来到我院神经外科就诊，最终确诊为鞍区垂体瘤，肿瘤直径大约2cm，需要立即手术切除，否则李先生将有失明的风险。
     李先生年龄较大，既往有高血压、糖尿病、心脏病病史，经过综合考虑与充分评估，并与患者及家属沟通后，在协和医院符荣教授指导下，神经外科陈宇主任医师团队运用内镜下经鼻入路为患者进行手术。患者插管全麻成功后，沿其鼻腔置入内镜，探查后，切开患者鞍底硬膜，显露出肿瘤，在镜下将肿瘤分块全部切除，手术顺利完成。

     术后李先生受损视力立即恢复，头晕头痛症状也消失了。

    在国内外，神经内镜下经鼻蝶手术，是垂体瘤目前最佳手术方式，尤其适用于高风险患者。该术式具有创伤小、手术时间短、不需要缝合拆线、外观不留伤口等优点，且术中能够提供全景式的视野和多角度观察，使得垂体瘤的切除更彻底，利于保护前颅窝、额叶、斜坡、脑干等重要组织。

     对于不明原因引起的视力下降，应及时到医院就诊。如果眼科诊治没有明显好转或原因不明确者，应及时进行头颅磁共振检查，明确有无垂体瘤。

     鞍区垂体瘤会随着时间的推移而增长。如果发现早，瘤体小，可以选择微创手术治疗，创伤小，恢复快；如早期出现视物模糊症状，没有重视及治疗，肿瘤就会越长越大，当出现头痛甚至失明时，往往肿瘤已经增长到巨大垂体瘤，手术风险和难度均增大，而且肿瘤很难全部切除，术后恢复慢，花费也较高。