近日，我院急危重症医学科、介入医学中心、内镜中心、麻醉科、胸外科等多学科联手，成功救治了一名鱼刺卡喉危及生命的患者。

     49岁的李女士，午饭吃鱼时感觉有鱼刺卡住了喉咙，当时吞了两口米饭，强行咽下鱼刺；下午开始感觉左侧颈部疼痛，到其他医院就诊，喉镜检查未发现异常，当晚19时前来我院就诊。

      接诊医师立即为李女士安排了急诊食管CT检查，CT提示食管上端异物，长约4cm，紧挨着颈总动脉。马上请急危重症医学科郭俊主任急会诊，完善CTA提示鱼刺离颈总动脉约2mm。她指出，该患者情况极度凶险，如果盲目拔出，很有可能形成颈主动脉破口，颈总动脉是人体较粗的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，将会导致大出血，犹如“大坝决堤”一般，根本没有抢救机会。

      面对这样棘手的病情，我院急危重症医学科、介入医学中心、内镜中心、麻醉科、胸外科、影像科的专家立即进行了多学科MDT会诊讨论。专家团一致认为，必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺继续留在体内，将有移位可能，甚至刺破颈总动脉，随时有可能危及患者生命。

      在和患者及家属充分沟通病情后，家属表示相信我院的医疗水平，选择在我院治疗。

      经过专家团的详细讨论，最终确定了取鱼刺手术方案：术前备血，先由麻醉医师气管插管保证气道通畅，随后由介入医学中心医师行动脉血管造影，准备覆膜支架，如果取鱼刺过程中有血管损伤，随时置入体内封堵损伤血管，最后由消化内镜医师进行消化内镜直视下取刺。

     在麻醉医师及胸外科医师保驾护航下，介入医学中心副主任胡涛首先为患者进行穿刺造影，仔细寻找未发现血管损伤，接着内镜中心黄骏主任开始尝试消化内镜下取刺，23时左右终于顺利取出鱼刺。

      当家属看到这根长约4cm的鱼刺全貌时，悬着的心终于放下了，不禁感叹我院多学科协作团队救治的高水平和医疗技术的精湛！

      术后，李女士情况稳定，恢复良好，3天后就康复出院。

    温馨提示   

协和江北医院急危重症医学科郭俊主任提示：

      发生鱼刺卡喉时，咽米饭、喝醋等办法都是极端错误的，这些偏方常常造成病情的延误甚至加剧，严重时鱼刺刺入临近的大血管壁，可能引发大血管破裂出血，危及生命。正确的处理方法只有一个，那就是及时就医，通过专业指导和治疗，从而取出异物，避免病情加重。

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信息来源：协和江北医院急危重症医学科

编辑整理：协和江北医院宣传教育科