56岁的方先生是一位来自孝感的面肌痉挛患者，十余年来饱受疾病折磨。因为左侧面部肌肉不自主抽搐，“挤眉弄眼做鬼脸”成了常态，曾辗转多家医院寻求治疗，吃药、针灸理疗、面部注射肉毒素，多种方法用尽，效果还是不尽人意，而且症状越来越重。

     听闻我院神经外科开展微血管减压手术，多方打听后才下定决心来我院治疗。我院神经外科陈宇主任团队分析评估后，为方先生行全麻下面神经微血管减压手术，手术过程顺利，术后患者面肌痉挛症状立即消失。

那什么是面肌痉挛？

病因是什么？？

该如何治疗呢？？？

什么是面肌痉挛？

      面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

      病程初期多表现为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至同侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。使患者无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。

面肌痉挛是如何产生的呢？

      支配我们面部肌肉的神经叫做面神经，面神经自脑干的面神经核发出后，经面神经管出颅到达其所支配的面肌。面神经的表层包绕着“髓鞘”，好比电线表面包着塑料胶皮。正常情况下，面神经和血管“相安无事、各司其职”。随年龄增长，血管硬化、血压增高等因素弯曲老化的血管会不小心“碰到”身边的神经，血管搏动，就对神经产生了压迫，时间长了，神经表层的“塑料胶皮”——髓鞘就被磨损了。此时脱髓鞘的神经再受到血管压迫，便会发生‘短路’，继而产生异常放电，面肌抽搐便这样产生了，于是外人看到的往往是挤眉弄眼做鬼脸。

面肌痉挛可以根治吗？怎么治？

      面肌痉挛是可以治愈的，根据它的发病原因，解决面神经与血管的压迫，并将脱髓鞘的面神经包裹保护起来，就解除了病因，达到根治的效果。

陈宇

协和江北医院神经外科主任

      三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛，都是因为血管压迫神经引起的，传统的药物、针灸等治疗技术疗效不佳，还可能产生较大的副作用，目前，微血管减压术是这类疾病的最佳治疗方法。

      三叉神经痛的症状主要是脸颊疼痛，严重时，就连喝水、吃饭、说话都不能正常进行；面肌痉挛的主要症状是脸部抽搐、嘴歪眼斜；舌咽神经痛的主要症状是舌咽部及耳深部出现反复发作、突然停止，疼痛犹如刀割或针刺样。这些不仅影响患者的正常生活，而且还可能使患者产生自卑心理。

      在平时的工作中，我们时常看到此类患者四处求医问药，却无法药到病除。为了寻找有效地治疗途径，我科在协和医院神经外科的大力支持下已全面开展“乙状窦后入路颅神经微血管减压“手术，更好地为面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛患者祛除病痛。

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