髋部骨折素有老年人“人生最后一次骨折”之称。很多家属误以为老人年纪大，经不起手术，选择保守卧床治疗。殊不知长期卧床极易诱发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，严重威胁生命安全。老年髋部骨折患者，应积极手术治疗，才有站起来的机会，保留生活自理能力。

      近期，我院骨科连续收治两位特殊的老年患者，两位八旬婆婆都曾在骨科接受髋部骨折手术，恢复良好，却因重度骨质疏松、再次摔倒，发生对侧髋部骨折.......

      第一位婆婆，3年前右侧股骨粗隆间骨折，在骨科成功实施骨折内固定手术，术后顺利康复，日常行动基本不受影响。今年不慎摔倒，造成左侧粗隆间骨折，家属第一时间选择再来我院骨科。科室仔细评估老人心肺基础状况，完善术前检查，制定个体化微创内固定方案，手术顺利。术后早期指导康复训练，老人逐步恢复活动。

       这个手术俗称PFNA手术，即股骨近端防旋髓内钉手术，是股骨粗隆间骨折首选的微创髓内钉固定手术。常用于老年髋部骨折。

手术特点：

1.微创，三个小切口，2-3cm，出血相对少，创伤比钢板小；

2.手术时间短，我院常规手术时间二十分钟左右，多数可早期下地，早期康复锻炼。

      第二位婆婆，5年前因右股骨颈骨折，于骨科行髋关节置换术，术后恢复满意，可以自主行走。今年意外跌倒，确诊左侧股骨颈骨折。骨科团队综合研判老人身体耐受情况，顺利完成左侧人工髋关节置换手术。术后老人疼痛快速缓解，在康复指导下早期下床，恢复良好。

      这个手术是髋关节置换术，适用于股骨颈骨折、股骨头坏死、严重关节炎等，是切除病变股骨头、髋臼，换上一套人工髋关节假体，替代原来换掉的关节。

手术特点：

1.切口一般10-15cm，也有微创入路；

2. 术后疼痛明显缓解

3. 术后2-3天即可下地行走。

      两位老人的经历也给我们敲响警钟：一旦发生骨质疏松性髋部骨折，就属于再骨折高危人群，另一侧髋部骨折风险会大幅上升。老年患者身体条件复杂，手术需要多维度评估，不是一定要长期卧床。只要评估允许，积极手术，能快速缓解疼痛，让老人尽早下床活动，保住自理能力，大幅降低卧床带来的致命风险。我们骨科针对高龄患者建立规范化诊疗流程，缩短术前等待时间，优先微创操作，尽可能减少手术创伤。

      在此提醒广大市民：老年人需规范抗骨质疏松治疗，家中做好防滑措施，严防跌倒。一旦摔倒后髋部疼痛、无法站立，请尽快至骨科就诊。我院骨科团队专注老年髋部骨折规范化诊疗，全力守护老年患者的行走与生活质量。