在很多检验工作者印象中，细菌检验出结果时间非常漫长：细菌接种、温箱培养、革兰染色、做生化药敏实验、再温箱培养、最后上全自动细菌分析仪进行生化和药敏鉴定，等细菌的结果前前后后最少要两天。但现在，蔡甸区人民医院检验科微生物室已全面启用全自动微生物质谱检测系统，细菌鉴定20分钟内就能出结果。

      在质谱仪普及前，检验科用的是传统生化鉴定法。流程非常繁琐。第一步：标本接种至相应平板培养1~2天直至长出阳性可疑菌落；第二步：检验人员将阳性可疑菌落手工挑取至玻片涂片，革兰染色后初步鉴别，接着手工挑取菌落、配菌液至合适的浓度范围内、接种到生化药敏板；第三步：放进温箱再培养18到24个小时；第四步：放入全自动细菌分析仪读生化和药敏结果，鉴定出细菌。整个出结果的时间非常漫长，且阳性可疑菌落并不能立马判断出是致病菌还是污染菌。医生为了尽快治疗患者，只能靠经验去用药。

      而质谱仪可以通过识别出细菌的特定蛋白快速鉴定出细菌，因为每一种细菌，都有自己独特的蛋白。例如大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌……上万种细菌，蛋白图谱全都不一样。

      它的操作也特别简单，细菌培养一长出阳性可疑菌落，检验人员直接挑取一点点，点靶、加甲酸、加基质液后即可上机。质谱仪会瞬间读取细菌的蛋白图谱，和数据库里上万种细菌的标准蛋白进行比对，短短几分钟就能精准检出细菌名字，细菌检验全过程不超过20分钟。对重症感染的患者来说，早一天明确是哪种细菌感染，就能早一天精准用药，早一天恢复健康。

      此外，质谱仪还可以精准区分到底是致病菌，还是污染菌。血培养、胸腹水培养、分泌物培养阳性根本分不清是致病菌还是污染菌。传统鉴定方法出结果太慢，医生很难快速判断。而现在有了质谱仪，看到阳性可疑菌落，立马就能鉴定出来。比如说，如果鉴定出是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌的话，就高度提示致病菌感染，必须马上引起重视。但如果鉴定出来是表皮葡萄球菌、皮肤棒状杆菌这些常见的皮肤定植菌的话，很大概率就是污染菌，完全不需要用抗生素治疗，从而避免医生误判病情、过度用药和盲目用药。

     总的来说质谱仪可快速鉴定细菌，帮助医生识别出污染菌，锁定致病菌，让医生能精准选择抗生素，不滥用抗生素，减少细菌耐药，保护患者健康。此外早诊断早治疗病情就可早控制，缩短住院周期，同时也减少了患者的住院费用。

      微生物质谱仪，是三级医院精准检验的标志性高端设备。它的全面投入使用，标志着我院检验科微生物室从传统经验式检验，正式迈向了快速化、精准化、标准化、智能化的新时代。