【健康科普】胃痛、便血、体重下降……这些“小毛病”可能是消化道在“求救”
发布时间：今天 08:38 浏览:19次
“最近总胃胀，可能是吃多了”“偶尔便血，估计是痔疮”“瘦了几斤，正好减肥”……这些自我安慰，是否也曾出现在你的脑海中？
胃癌和结直肠癌是我国高发的恶性肿瘤。2022年，我国结直肠癌新发病例约52万，胃癌新发病例约36万，两者合计占恶性肿瘤新发病例的近五分之一。更值得警惕的是，多数患者在确诊时已处于中晚期，而早期消化道肿瘤的5年生存率可超过90%，中晚期则不足30%。早期发现与晚期发现，结局天差地别。
一、胃癌的“隐匿信号”
胃癌早期常无特异性症状，甚至毫无症状。但随着病情发展，身体会发出以下信号：
上腹部不适：持续或反复上腹部隐痛、饱胀感，与普通胃炎难以区分。
食欲减退与早饱感：吃一点就觉得饱，食欲明显下降。
不明原因消瘦：没有刻意减肥，体重却在短期内明显下降。
消化道出血：呕血或黑便，提示肿瘤可能已侵犯血管。
⚠️ 特别提醒：40岁以上人群，即使无症状，也应考虑胃镜筛查。有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者应提前至35岁开始筛查。
二、结直肠癌的“肠道警报”
结直肠癌早期症状同样隐匿，但肠道会发出以下信号：
排便习惯改变：大便次数增多、腹泻与便秘交替、里急后重（总想排便却排不净）。
大便性状改变：大便变细、变扁，或出现沟槽。
便血或黑便：大便带血或呈黑色柏油样，并非所有便血都是痔疮。
腹部不适：痉挛性腹痛、腹胀，晚期可能出现肠梗阻。
全身症状：贫血、消瘦、乏力等。
⚠️ 特别提醒：出现大便带血或黑便、不明原因贫血、大便习惯改变等症状，应尽快做肠镜检查，切勿自行当作痔疮处理。
三、哪些人是“高危人群”？
胃癌高危因素：幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌家族史、长期高盐腌制饮食、吸烟酗酒、年龄≥40岁。
结直肠癌高危因素：一级亲属有结直肠癌病史、本人有肠道息肉或恶性肿瘤史、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、同时有以下两项及以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
消化道肿瘤的“报警信号”就在身边，区别只在于你是否重视。一次胃镜或肠镜，可能就是发现早期病变、改变预后的关键。对于高危人群，不要等到有症状才检查，无症状时的主动筛查才是真正的“早发现”。
原江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)胰腺专业组主任。南京医科大学 教授，博士研究生导师，南京市六合区人民医院普外科主任，江苏省“333 高层次人才”中青年科学技术带头人、江苏省“六大高峰人才”培养对象，美国克利夫兰临床医学中心、梅奥临床医学中心高级访问学者。 从事腹部外科临床工作30余年。擅长腹部疑难、复杂和危重疾病的诊治，尤其擅长胰腺、肝胆脾和胃结直肠肿瘤的外科手术治疗。 工作期间累计发表论文50余篇，其中SCI 收录13篇（IF最高22分）。承担国家、省、市和学校课题20余项。2019年获江苏省诊疗创新技术奖二等奖（不可切除胰腺癌的冷冻治疗），2021年获江苏省诊疗创新技术奖一等奖（不可切除胰腺癌的冷热复合消融治疗），2022年制定江苏省卫生技术地方标准1项（不可切除胰腺癌的冷热复合消融治疗）。共培养硕士和博士研究生20多名。 1.国家科技部专家库成员2.中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏基地主任委员3.中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员4.中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会消融专家委员会委员5.中国抗癌协会全国胰腺癌专业委员会第一、二届委员6.中国抗癌协会康复会学术指导委员会常务委员7.中国抗癌协会江苏分会胆道肿瘤专业学组第一、二届副主任委员8.中国医药教育协会超低温冷冻活检技术培训基地特聘教授9.中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员10.国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟-普通外科专业委员会委员11.江苏省医学会胰腺病学分会第一届委员会胰腺炎学组副组长12.江苏省抗癌协会第三届胰腺癌专业委员会委员13.江苏省医师协会胰腺病专业委员会第二届委员会常务委员14.江苏省研究型医院学会腹膜后和盆底疾病专业委员会委员15.江苏省医疗损害鉴定专家库成员16.江苏省抗癌协会第二届胆道肿瘤专业委员会副主任委员17.南京市医学会普外科分会第一届胰腺学组副组长18.南京市政协医疗智库专家组首席专家19.国际冷冻外科协会会员20.国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会委员21.第五届亚洲冷冻治疗学会常委22.《中华胰腺病杂志》第二届编辑委员会通讯编委23.《中华消化外科杂志》特约审稿专家 1.发表论文50余篇，SCI 收录13篇，IF最高22分。2.承担国家、省级、市级和学校课题20余项。 3.获得多项国家、省、市科技成果和诊疗新技术奖，其中省科技进步奖一等奖1项（2014 年之前）。 4.氩氦刀冷冻消融治疗不可切除胰腺癌：获2019年度江苏省诊疗新技术引进奖二等奖。 5.超宽温差冷热复合消融治疗不可切除胰腺癌：获2021年度江苏省诊疗新技术引进奖一等奖。 6.冷热复合消融治疗不可切除胰腺癌的手术方法：获2022年江苏省卫生技术地方标准（审批中）。7.培养硕士和博士研究生20多名。 —END— 监制：吴超 吴帅 信息来源：普外科 钱祝银健康科普 编辑：宣传部
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