在医疗救治的战场上，内分泌疾病看似隐匿，却随时可能引爆危及生命的 “健康炸弹”。5月8日，我院内分泌科凭借精湛的专科技术、规范的诊疗方案、严谨的救治流程，成功救治一名 81 岁高龄2型糖尿病合并高渗性高血糖状态（HHS）性昏迷患者，以硬核实力诠释了内分泌专科在危重急症救治中的关键作用，为区域内分泌代谢疾病患者筑起坚实的健康屏障。

 此次获救的患者是一位有着 20年糖尿病病史、20 年高血压病史的老年女性。长期以来，患者未规范进行血糖自我监测，糖化血红蛋白高达 10.2%，血糖长期处于失控状态，为严重并发症的发生埋下了致命隐患。5月5日，患者突发意识不清、肢体抽搐、小便失禁，被紧急送入我院急诊科，入院时血压飙升至 219/113mmHg，呈中度昏迷状态，病情危急、命悬一线。

 时间就是生命，急诊科迅速启动紧急排查，颅脑 MRI+DWI 排除急性脑梗死，完善血气分析、血糖检测，结合严重高血糖、血浆渗透压显著升高等关键指标，高度怀疑为糖尿病性高渗性昏迷。内分泌科接到会诊通知后，吴海燕科主任第一时间赶赴急诊科，凭借丰富的专科经验和敏锐的临床判断，迅速明确诊断为2 型糖尿病性高渗性昏迷，即刻收入内分泌病区施治。同时患者还合并高血压 3 级（很高危）、急性肾功能不全、高乳酸血症、右足皮肤感染等多种并发症，高龄体弱、基础病复杂、脏器功能受损，救治难度大，死亡率高。

 高渗性高血糖状态（HHS）是糖尿病最凶险的急性并发症之一，以严重高血糖、无明显酮症、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为核心特征，多见于老年血糖控制不佳患者，起病隐匿、进展迅猛，一旦出现昏迷，若未及时规范救治，极易导致死亡。面对危重病情，内分泌科团队沉着应战，严格遵循专科诊疗指南，制定个性化精细化救治方案。

 治疗中，科室牢牢把握 HHS 救治核心，将补液作为首要关键措施，严格执行 “先快后慢” 原则，快速纠正脱水状态，有效降低血浆渗透压；规范实施胰岛素降糖治疗，动态监测血糖变化。全程实时监测有效血浆渗透压，精准评估治疗效果，动态优化诊疗方案。同时，针对患者多重基础病和并发症，同步开展降压、护肾、抗感染、纠正内环境紊乱、预防血栓等综合治疗，全方位守护心、脑、肾等重要脏器功能。

 历经3个昼夜不停的精准施治、精心护理，患者血浆渗透压逐步恢复正常，昏迷状态解除，意识清醒，抽搐症状消失，血压、血糖、肾功能等各项指标趋于平稳，顺利转入后续康复治疗。考虑到本病例典型，于5月8日在科教科支持下，举办了高渗性高血糖状态的全院教学活动，全程线上线下同步进行HHS的专科诊疗实况讨论学习。

 此次高龄危重患者的成功救治，是我院内分泌科专科诊疗水平的集中体现。多年来，内分泌科深耕内分泌代谢疾病领域，专注于糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、高血脂等各类常见病、多发病、疑难危重症的诊疗，尤其在代谢性疾病管理中心（MMC）、糖尿病急慢性并发症、老年糖尿病综合管理、甲状腺危象等方面，形成了 “早期识别、规范诊疗、精准干预、全程管理” 的专科特色。

 健康所系，性命相托。未来，我院内分泌科将继续深耕专科领域，不断提升医疗技术水平和危重病症救治能力，以更精湛的医术、更优质的服务，为广大内分泌代谢疾病患者提供全方位、全周期的健康保障，用专科实力守护群众健康，为高质量生命深耕临床一线！