近日，在协和江北医院肿瘤科完成最新免疫巩固治疗的患者尹某家属激动地表示:“不用做手术就能控制住肿瘤，还能正常吃饭，这治疗效果太出乎意料了！”这位食管贲门胃底恶性肿瘤局部晚期患者，通过同步放化疗联合免疫治疗的创新方案，成功避免了手术创伤，完整保留了器官功能，目前病情稳定向好。

2025年3月，患者因持续3个月的进食梗阻感前往蔡甸区人民医院就诊，胃镜活检确诊为食管-贲门-胃底恶性肿瘤，临床分期为 cT3N2M0，属于局部晚期食管癌。当时患者已准备接受手术治疗，肿瘤科医生会诊后提出了全新的治疗思路：针对局部晚期食管癌，采用术前同步放化疗联合后续免疫治疗的方案，不仅能有效控制肿瘤，更有超 40% 的患者可实现免手术，最大程度保留器官功能。这一方案得到了患者及家属的认可。

治疗于 2025年3月10日正式启动，患者首先接受食管部位的根治性放疗，同时在3月11日、28日两次接受白蛋白紫杉醇联合卡铂的同步化疗。化疗后患者出现骨髓抑制，医生综合评估其身体状况后，调整方案继续完成放疗疗程。至4月21日放疗结束时，患者最核心的进食梗阻症状已明显缓解，仅偶有进食后轻微腹胀，无其他不适，肿瘤病灶得到初步有效控制。

放疗结束后，医生为患者制定了免疫联合靶向的巩固治疗方案，于5月16日、6月10日使用替雷利珠单抗联合替吉奥进行治疗。因治疗中出现骨髓抑制，医生及时调整为单用替雷利珠单抗持续巩固治疗。2026年3月11日，患者顺利完成替雷利珠单抗 200mg 的免疫治疗，整个治疗过程平稳顺利。

最新复查结果显示，食管下段-贲门-胃底的肿瘤相关病变及淋巴结情况与前期基本持平，无疾病进展迹象，同时患者成功避免了手术可能带来的吞咽功能损伤、反流等并发症，能正常进食，生活质量未受严重影响。

据肿瘤科江炳东主任介绍，局部晚期食管癌传统治疗以手术为主，不仅创伤大，还可能损伤食管功能。而同步放化疗联合免疫治疗的方案，既达到了与手术相当的肿瘤控制效果，又保留了患者的器官功能，是目前局部晚期食管癌器官保留治疗的优选方案。

     该患者的治疗成功，充分证明了综合治疗方案在局部晚期食管癌治疗中的显著优势，也为同类患者带来了新的治疗希望。目前患者仍在规律接受免疫巩固治疗，后续将持续监测病情，进一步巩固治疗效果。