【用药指南】关爱妇女健康之——孕妈必看：孕期安全用药，守护母婴健康的关键指南
发布时间：04月07日 09:44 浏览:64次
作为一名药剂师，在日常工作中最常被孕妈妈们问到的问题就是：“药师，我怀孕了能吃药吗？”“感冒发烧硬扛着会不会对宝宝不好？” 孕期是女性特殊的生理阶段，身体各项机能发生变化，用药安全直接关系到胎儿的健康发育。很多孕妈陷入 “用药恐慌”，生病后盲目硬扛，也有部分孕妈随意用药，这两种做法都存在风险。今天就为大家全面科普孕期安全用药知识，让每一位孕妈都能科学用药、安心待产。
一、孕期用药，别陷入两大误区
误区 1：孕期绝对不能吃药，硬扛最安全
这是最常见的认知错误。孕期并非绝对禁止用药，如果孕妈患上严重感冒、高烧不退、细菌感染、高血压、糖尿病等疾病，不及时治疗，病毒、细菌或疾病本身对胎儿的危害，远大于合理用药的风险。比如持续高烧可能导致胎儿畸形、流产，妊娠期高血压、糖尿病若不控制，会引发早产、胎儿发育迟缓等严重后果。
误区 2：自行买药吃，中成药、保健品无副作用
部分孕妈觉得 “中成药温和”“保健品安全”，感冒就吃板蓝根、咳嗽就喝止咳糖浆，甚至随意服用补药，殊不知很多中成药成分复杂，部分保健品含有孕妇禁用成分，盲目服用同样会影响胎儿发育。此外，成人感冒药、退烧药中含有的伪麻黄碱、布洛芬（孕晚期） 等成分，都可能对母婴造成伤害。
二、孕期用药的核心原则：遵医嘱，慎选择
孕期用药的核心是获益大于风险，所有用药都需遵循以下原则，最大程度降低风险：
能不用则不用，能少用则少用：无症状、轻症疾病优先通过物理方式、生活调理缓解，如轻微感冒多喝水、多休息；必须用药时，选择单一成分药物，避免复方制剂，减少用药种类和剂量。
遵医嘱、看药师，绝不自行用药：孕期任何用药（包括外用药物、眼药水、药膏），都需提前告知医生 “已怀孕”，由医生或药师评估后开具处方，严禁自行购药、增减药量、延长用药时间。
优先选择安全等级高的药物：医学上根据药物对胎儿的危险性，将孕期用药分为 A、B、C、D、X 五级，其中A 级、B 级药物对胎儿危害小，是孕期首选；C 级需权衡利弊使用；D 级、X 级为孕期禁用（如部分抗肿瘤药、四环素、利巴韦林等）。
把握用药时间：孕早期（怀孕 1-12 周）是胎儿器官分化、形成的关键期，尽量避免用药；孕中晚期胎儿器官基本成型，用药风险相对降低，但仍需谨慎。
三、孕期常见不适，这样科学应对
1. 感冒、发烧
轻微感冒（打喷嚏、流鼻涕）：无需用药，多喝温水、保证睡眠、清淡饮食，一般一周可自愈。
高烧（体温≥38.5℃）：及时就医，孕期首选退烧药为对乙酰氨基酚，遵医嘱服用，避免使用布洛芬（孕晚期禁用）、阿司匹林等。
细菌感染（如扁桃体炎、肺炎）：医生会开具青霉素类、头孢类等 B 级抗生素，这类药物孕期使用安全，无需抗拒。
2. 肠胃不适（孕吐、便秘、腹泻）
孕吐：轻度孕吐通过少食多餐、吃苏打饼干、喝柠檬水缓解；严重妊娠剧吐需就医，切勿自行吃止吐药。
便秘：优先多吃膳食纤维、多喝水、适当运动，必要时在药师指导下使用乳果糖，禁用番泻叶等刺激性泻药。
腹泻：轻症注意补水、清淡饮食；细菌感染性腹泻遵医嘱用益生菌、安全抗生素，避免盲目吃止泻药。
3. 皮肤过敏、瘙痒
外用药物优先选择炉甘石洗剂，温和无刺激，缓解瘙痒、湿疹效果好；避免使用含激素、麝香的药膏，如需用激素类药膏，需严格遵医嘱小面积使用。
四、这些药物，孕期坚决禁用
为了母婴安全，以下几类药物是孕期绝对禁止使用的，孕妈务必牢记：
抗病毒类：利巴韦林（病毒唑），具有强致畸性，备孕、孕期、哺乳期均禁用；
抗生素类：四环素、土霉素、喹诺酮类（左氧氟沙星等），会影响胎儿骨骼、牙齿发育；
解热镇痛类：孕晚期禁用布洛芬、双氯芬酸钠，孕早期避免大剂量使用阿司匹林；
激素类：乙烯雌酚、部分口服避孕药，易导致胎儿生殖系统畸形；
中成药类：含麝香、红花、附子、朱砂等成分的药物，易引发流产。
五、药师温馨提醒
备孕期间就应谨慎用药，避免意外怀孕后用药带来风险；
就医时主动告知医生孕周、过敏史、正在服用的药物（包括叶酸、钙片等保健品）；
储存好用药处方和药品说明书，严格按照医嘱服药，不随意停药；
若不慎误服药物，立即携带药品包装就医，切勿恐慌拖延。
孕期用药无需过度恐慌，也不能掉以轻心，科学用药、谨遵医嘱，才是守护自己和宝宝健康的最佳方式。每一位孕妈都值得被温柔呵护，愿大家都能平安度过孕期，迎来健康可爱的小生命！
—END— 监制：吴超 吴帅 信息来源：药学部 陶珊珊 编辑：宣传部
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