“咳咳咳……”凌晨三点，小区里不少住户还能隐约听到李阿姨家传来的咳嗽声。这已经是她咳嗽的第三个月了。

最初只是偶尔咳两声，李阿姨没当回事，自己喝了一周止咳药没见好。白天还好，一到晚上平躺，喉咙就痒得忍不住咳，有时还会咳到胸闷气短，觉也睡不好。儿女催她去医院，她总说“小毛病”，直到咳出了血丝，才慌了神。

到医院检查后，医生告诉她这是慢性咳嗽，由过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征导致。其实生活中，像李阿姨这样的人不在少数——到底不同的咳嗽有什么区别？哪些情况需要警惕？今天就来一次性讲清楚。

咳嗽本身是身体的一种防御反射，能把异物、分泌物排出去。但根据持续时间和成因，咳嗽主要分为急性和慢性两类。

急性咳嗽为持续时间＜3周的咳嗽。

常见原因：大多和呼吸道感染有关，比如普通感冒、急性支气管炎、流感等。

典型症状：通常伴随感冒症状，比如流鼻涕、打喷嚏、咽痛、低烧，咳嗽多在白天明显，分泌物（痰）可能是白色或黄色，吃了感冒药后慢慢好转，这就是典型的急性咳嗽。

应对方式：一般不需要特殊的止咳药，重点是治疗原发病（比如感冒、支气管炎），同时做好护理：多喝温水、保证休息，室内保持湿润。

需要注意的是：如果急性咳嗽超过2周没好转，或者症状加重，可能是感染加重（比如发展成肺炎），要及时去医院检查。

持续时间≥8周的咳嗽，就是慢性咳嗽了（儿童是≥4周）。这类咳嗽背后可能隐藏着多种问题。

常见原因：

1.呼吸道相关疾病：比如慢性支气管炎、哮喘（尤其是咳嗽变异性哮喘）、肺结核、鼻后滴漏综合征、胃食管反流。

2.其他因素：比如长期吸烟或接触二手烟、空气污染、药物副作用（比如部分降压药可能引起咳嗽）、心理因素（紧张、焦虑）。

典型症状：没有明显的感冒症状，可能是干咳，也可能有少量白痰。比如有人每天早上起床咳几声，持续了半年，可能就是慢性支气管炎；有人一到换季就咳，接触冷空气或油烟后加重，可能是咳嗽变异性哮喘。

应对方式：绝对不能自行用药！因为慢性咳嗽的成因复杂，盲目吃止咳药可能掩盖病情。需及时去医院呼吸内科就诊，医生会根据情况安排检查（比如胸片、肺功能、过敏原检测等），找到根源后再针对性治疗。

不管是急性还是慢性咳嗽，只要出现以下“危险信号”，必须尽快去医院，避免延误病情：

1.咳嗽时带血：最需要警惕的信号

咳嗽带血，原因包括肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等，要立即就医。

2.伴随胸痛、呼吸困难

咳嗽时胸痛明显，伴喘气，可能是肺炎、胸膜炎、哮喘急性发作，甚至肺栓塞，需立即检查。

3.不明原因体重下降、发烧盗汗

如果咳嗽的同时，体重在短时间内明显下降，或者长期低烧、夜间盗汗，可能是肺结核、肿瘤等慢性疾病。

4.咳嗽伴随声音嘶哑超过2周

声音嘶哑持续2周，可能是喉炎、声带息肉，甚至是肿瘤压迫喉返神经，需要做喉镜检查。

5.儿童或老年人出现特殊症状

儿童如果咳嗽时伴随喘息、嘴唇发紫、精神萎靡，可能是肺炎或哮喘急性发作；老年人如果本身有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病，咳嗽加重时出现心慌、下肢水肿，可能是影响到了心脏功能，都需要紧急处理。

不管是急性还是慢性咳嗽，只要出现以下“危险信号”，必须尽快去医院，避免延误病情：

1.多喝温水，清淡饮食，保持室内湿度。

2.避免刺激物：远离吸烟环境，避免接触花粉、油烟等刺激性物质，保证休息。

3.正确咳痰：咳嗽时弯腰，用腹部发力，轻轻咳出痰液，以免损伤喉咙和气道。

咳嗽就像身体发出的“警报”，不同的咳嗽背后，原因可能天差地别。急性咳嗽护理得当大多能好转；但慢性咳嗽和出现危险信号的咳嗽，绝对不能拖延。