险!饲养员遭动物咬断手指 暖!跨院接力续写“指尖生机”
发布时间:今天 08:57 浏览:94次
2025年12月26日,我院急诊科接诊了一位特殊的手外伤患者——某饲养员不慎被动物咬伤,导致左手中指末节完全离断。受伤后,患者紧急携带断指前往我院就诊,急诊科医护人员第一时间予以消毒、止血、包扎等紧急处理,并快速完善X线片等相关检查,随后将患者收住显微手足整形外科进一步救治。

患者入科后,值班主治医师沈克生迅速接诊,详细询问病史并精准评估伤情,随即向科室主任吕福洲汇报。吕福洲主任结合患者伤情、影像学检查结果及断指损伤程度综合研判:患者为年轻未婚男性,手部功能的完整对其生活质量至关重要,且我院显微手足整形外科具备丰富的断指再植手术经验,尽管断指存在严重污染、残端撕脱损伤,同时伴随咬合力挤压与撕扯造成的双重组织挫伤,术后感染、坏死风险极高,属于特殊类型断指再植病例,但仍有再植成功的可行性。
沈克生主治医师随即与患者及家属进行充分沟通,全面告知病情的复杂性与手术风险:动物咬伤所致的完全断指,不仅存在组织严重挫伤,动物口腔内大量细菌还会显著增加术后感染风险,手术难度远超普通断指再植。在医护团队耐心细致的病情解释后,患者及家属充分理解并签署手术同意书,坚决要求行断指再植术。


吕福洲主任立即组织术前讨论,明确手术核心要点:一是快速完善术前准备,确保急诊手术及时开展;二是术中需实施彻底清创,最大程度降低感染风险;三是根据术中血管损伤情况,必要时采取血管移植技术保障血供;同时强调,患者为Ⅲ级动物咬伤,需在24小时内注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白,鉴于手术优先原则,需在术后第一时间完成疫苗接种。
术前准备就绪后,患者被紧急送往手术室。手术由主治医师王永杰主刀、李广医师协助,在手术显微镜下,医护团队历经数小时的精细操作,逐一完成血管、神经、肌腱的吻合与骨骼固定,成功将离断的中指末节接回原位,手术过程顺利。


术后第一天,吕福洲主任查房时明确:患者断指再植手术初步成功,但仍需闯过血管危象、感染等关键风险期,术后需严格执行肢体制动、保暖措施,且需绝对卧床休息1周。此时,狂犬病疫苗接种问题亟待解决——当日恰逢周六,患者因病情需严格卧床,无法前往疫苗接种定点医院(蔡甸区红十字会医院)就诊。
为保障患者生命安全,吕福洲主任第一时间向医院领导汇报情况。院领导高度重视,立即启动医联体紧急联动机制,协调跨院医疗资源。我院公卫科主任姜萍迅速与蔡甸区红十字会医院公卫科主任袁胜国取得联系,详细说明患者病情特殊性及疫苗接种的紧迫性,申请启动绿色通道,由红会医院医护人员携带药品上门服务。

袁胜国主任接到求助后,即刻协调专科护士李依依携带狂犬病疫苗及免疫球蛋白赶赴我院。抵达显微手足整形外科病区后,二人先床边查看患者伤情,向患者及家属科普狂犬病相关知识:狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性动物源性传染病,病死率高达100%,属于“可防不可治”疾病;根据暴露严重程度,狂犬病暴露分为三级,该患者为Ⅲ级暴露,需立即清洗伤口、接种狂犬病疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。
在完成病情评估后,李依依护士在袁胜国主任指导下,为患者顺利注射狂犬病免疫球蛋白及第一针狂犬病疫苗,并详细告知后续疫苗接种时间、注意事项及不良反应观察要点,确保疫苗接种规范到位。目前患者断指再植术后2周,安全度过危险期,断指存活,血运稳定。


此次特殊病例的成功救治,充分彰显了我院医共体紧密协作的强大优势——“医联协作”是支撑医疗服务的筋骨,“资源共享”是保障救治高效的血液,“互帮互助”是凝聚医疗力量的灵魂,“紧急联动”是破解救治难题的拳峰。通过整合跨院医疗资源,我们成功构建了以患者为中心、平急结合、运转高效、体验连贯的整合型医疗服务体系,为急危重症患者的生命安全筑牢防线。
据悉,我院显微手足整形外科近年来已成功救治各类断指(趾)再植患者百余人次,手术成功率达95%以上,凭借精湛的医疗技术与优质的护理服务,为武汉西部及周边地区人民群众的生命健康与肢体功能完整提供了坚实保障。
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监制:吴超 吴帅
信息来源:手足外科 吕福洲 王永杰
编辑:宣传部
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