性激素检测项目包括：促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素（FSH）、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T).。一般称为性激素六项。其中垂体分泌的有：黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素（FSH）、催乳素(PRL)；与卵巢分泌有关的：雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T).

性激素是评估生殖系统内分泌功能的常用项目。对于月经不调、性功能障碍、不孕不育等疾病患者的诊断及内分泌治疗的效果评价都具有重要的临床意义和参考价值。

当出现下面症状建议进行性激素六项检测:

女性患者出现月经不调（闭经、月经紊乱等）或有痤疮、肥胖、多毛等；
（1）阴道异常出血、妇科相关肿瘤及进入围绝经期；
（2）女性不孕，男性不育；
（3）计划进行辅助生殖，即试管婴儿；
（4）性激素相关肿瘤。

对于男性患者有阳痿、性功能障碍等疾病及出现精液异常（少精、弱精、死精等），性激素六项可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。

由于性激素的分泌随着月经周期波动，因此了解性激素分泌周期对性激素检测时机的把握有重要意义。

注：以排卵期为0点，-14--0为卵泡期；0--14为黄体期。左图：FSH、LH分泌周期图，右图：E2、P分泌周期图

 基础性激素检查：

了解女性的卵巢基础功能一般选择月经第2-5天。但对于月经稀发及闭经者（如多囊卵巢综合征），如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度﹤5mm，也可做基础状态下的检查。诊治不孕症要了解基础性激素水平，首选基础性激素检查。

 排卵期检查：

此时主要查E2、LH、P。目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否即将/或已经排卵，与B超卵泡监测协同运用，指导辅助生殖治疗（如是否需注射HCG诱导排卵及何时注射最佳）

 黄体期检查：

最佳时间是经前一周（月经周期第21-22天），基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平在15nmol/L以下，考虑黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。

 随机性激素检查：

对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

1.避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响，建议上午空腹抽血检查，抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

2.检查基础性激素前，应至少一个月不使用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），否则将影响结果的可靠性。以评价治疗后疗效为目的的复查患者除外。

3.检查催乳素时应在上午9—11点空腹的情况下进行。在抽血前不要做乳房检查，尽量放松，避开排卵期、剧烈运动、情绪波动等影响。

4.男性检测前避免剧烈运动，生活规律，上午8--11点性激素六项可随时检查。

5.随着LH的一天的波动，孕酮每天的波动较大，所以不需要执着于孕酮数值小幅度变化。

注：图为黄体中期 24 小时内每隔 10 分钟进行一次血液采样 LH 及孕酮波动情况。

6.单纯查性激素六项无需空腹；但如需同时检查其他代谢、内分泌相关指标（如胰岛素、血糖、血脂等）需空腹，同时避免脂血造成对检测的影响。因此建议空腹为宜。

● 女性性激素水平随着月经周期会发生相应的生理改变，临床医生解读检测结果时，应充分考虑性激素的周期性变化，将检测值和相应阶段的正常值来对照以了解患者处于生理期的哪个阶段及判断与相关疾病的关系；

● 由于性激素都是很微量的激素，所以不同厂商的检测设备可能会使用不同的单位，从而也会得出不同的正常值。

● 性激素六项不是孤立的，这些激素之间互相会产生明显的影响关系，包括正反馈和负反馈。因而判断性激素水平是否正常及与疾病的关系，需要各项指标综合考虑。

● 结合临床症状及妇科 B 超等检查结果综合判断。