黄褐斑病因比较复杂，可能与遗传、妊娠、口服避孕药、内分泌失调；
精神因素：长期压力负荷，睡眠不足；
身体疾病：肝脏疾病、妇科疾病、甲状腺疾病；
外在因素：日光暴晒、化妆品使用不当、外用化学药物的刺激等有关；
并且涉及黑色素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等机制。这些多综合的因素，往往导致黄褐斑成为斑中之王，治疗周期长，难治愈，易复发。
（褐青色痣） （咖啡斑）
（炎症后色素沉着） （太田痣）
黄褐斑根据黑色素分布的层次不同，可以分为表皮型和表皮真皮混合型。根据黑色素的活跃程度不同，可以分为稳定期和活动期。黄褐斑的分期和分型对于黄褐斑的治疗方案的制定非常重要。如果是稳定期的黄褐斑，治疗方式比较多样，但如果是活动期的黄褐斑，我们一定要谨慎再谨慎，避免过度刺激。
虽然黄褐斑的治疗难度比较大，但并非不可以改善和控制。黄褐斑的临床治疗方法主要有基础治疗、局部用药、系统用药、化学剥脱及光电治疗等，通常需要面诊，医生会根据每个人黄褐斑的病理变化以及分型分期进行针对性联合治疗。首先做好防晒，防晒是治疗黄褐斑的首要前提，一切的治疗都是建立在良好的防晒的基础上的。值得指出的是，软防晒（防晒霜）和硬防晒（遮阳伞、遮阳帽、防晒衣）要同时进行。同时减少面部的热刺激，避免使用劣质化妆品，避免服用影响激素水平的药物。同时日常生活中，保持良好的作息、愉快的心情。 药物治疗：系统口服氨甲环酸、谷胱甘肽等；外用氢醌乳膏、氨甲环酸精华液、维A酸类、壬二酸等，可减少黑色素生成，同时抑制血管增生，减轻红斑。化学剥脱术：包括果酸、水杨酸、复合酸等。是治疗黄褐斑的有效辅助方法，通过促进角质形成和细胞更替，加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出，减轻色素沉着。激光治疗：黄褐斑的激光治疗效果并不理想，只能作为二线或者三线治疗，不应作为首选治疗方案。因为黄褐斑患者表皮屏障功能下降，激光照射会破坏皮肤屏障，黑色素细胞因刺激而变得更加活跃，甚至扩散到真皮层，这也是黄褐斑容易复发的重要原因。敲重点！根据《中国黄褐斑治疗专家共识（2021）》最新建议，黄褐斑的治疗应注重修复皮肤屏障。无论是日常护理，还是使用外用药物如氢醌乳膏、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等都需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。在黄褐斑的稳定期，都应该在修复皮肤屏障的基础上，再进行果酸化学剥脱术、光电等综合治疗。最后要说的是，黄褐斑不是一日形成的，“冰冻三尺非一日之寒”。所以祛病如抽丝，需要坚持不懈的努力。黄褐斑治疗时间长，通常会超过半年甚至更久，治疗过程中一定要有信心和耐心。选择正规医疗机构，选择专业医生，但在专业系统的治疗和精心的日常维护下，黄褐斑一定可以得到改善、控制！
