接种百日咳疫苗后，人体产生的免疫力随着时间衰减，加上这么多年来百日咳鲍特菌的自我变异，接种疫苗后仍可感染百日咳。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。可见并不是接种一次百白破疫苗，就终身不会得百日咳了。

大部分患者源于家庭成员的相互传染，百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，可可以经密切接触传播，从潜伏期开始至发病后6周都有传染性。

首先是咳嗽的时间较长，阵发性痉挛性咳嗽≥2周。儿童感染百日咳鲍特菌后，会经过“卡他期（持续1—2周，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状）”“痉咳期（一般持续2—6周，也可长达2个月以上。表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，常呈“鸡鸣样”，反复多次，可咳出粘痰，昼轻夜重，影响睡眠，且常在咳嗽后出现呕吐）”和“恢复期（痉咳逐渐缓解，但阵发性痉咳可持续数周或数月）“。

血常规、百日咳PT特异性IgG抗体和鼻咽拭子百日咳核酸，有条件的话还可以做一个鼻咽部分泌物百日咳培养。百日咳病原并非常见呼吸道病原检查项目，所以临床极易漏诊。

主要是病原治疗，首选大环内酯类：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，首选口服给药。考虑到国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高，>2 月龄的儿童，不能耐受大环内酯类或考虑大环内酯类耐药，可使用复方磺胺甲噁唑。磺胺类药物用药期间注意肾损伤、结晶尿、皮疹等不良反应（国内有报道重症药疹）。

百日咳的并发症多见于新生儿和6月龄以下婴儿，并发症以肺炎最常见，也可能并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。少数患儿还可能出现肺动脉高压，严重者可导致猝死。百日咳脑病主要发生于痉咳期，表现为惊厥、抽搐、高热、昏迷等，恢复后可能会遗留偏瘫等神经系统症状。但百日咳患儿发生重症及并发症的相对比较少见，多数情况下预后好，早诊断、早治疗是关键。

百日咳疫苗目前仍是预防百日咳最有效的措施。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗，接种时间为3月、4月、5月龄及18月龄各接种1次。