为提升基层医疗单位检验水平，提高医护人员对出凝血疾病规范化诊疗的认识，11月22日下午，我院检验科举办了武汉市继续医学教育项目“基层医院出血与血栓检测规范化及临床应用培训班”。会议由我院副院长董健主持。

      大会特邀武汉市临床检验中心龚洁主任，武汉亚洲心脏病医院主任技师杨军教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科副主任技师唐宁教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科副主任张德太教授、副主任技师汤兆明教授，武汉市第一医院检验科主任王顺教授，武汉市第四医院检验科主任曾吉教授，我院领导班子成员及相关科室负责人参加。

      我院党委书记、院长李云程致欢迎辞。李院长首先对各位专家、教授的到来表示最热烈的欢迎，简要介绍了医院基本情况，检验科发展现状和成果收获。李院长表示，检验结果为临床诊疗提供判断依据，检验科的高质量发展助力医院的高质量发展。本次会议邀请的专家教授均为出凝血专业的领军人，具备丰厚的学术功底和丰富的相关临床经验，希望各位专家教授能对我院检验科建设与发展提供宝贵的指导和建议，也希望各位同仁能在本次会议中开拓视野，增进交流。同时，我院检验科要抓住机遇，积极提升自身技术水平，加强业务能力，提升检验质量，促进检验结果互认，推动蔡甸区基层医疗单位出凝血专业的共同进步。

      武汉市临床检验中心龚洁主任致辞。龚主任对大会的顺利召开表示热烈祝贺，同时表示本次会议的举办不仅能够提升基层医院医务人员的专业知识，加深学员对出凝血性疾病检验发展现状及相关检验技术的认识和理解，增强检验科质量控制意识，也为将来更好地推进检验结果互认，提升基层医院出血与血栓性疾病的诊断水平，促进医院高质量发展奠定基础，并预祝会议取得圆满成功。

     授课环节中，杨军教授围绕PT、APTT、AT、TT、FIB、DD、FDP等7个常见凝血检测项目的临床意义、结果解释，以及各指标异常时的分析处理展开讲授。张德太教授进行点评：杨军教授对17个异常凝血结果临床案例的详细分析，使得大家对于凝血检测项目出现与临床预期不相符时的分析思路和应对处理措施有了进一步的认识，切身体会到检验与临床及时沟通的重要性。

      唐宁教授从凝血特异性标志物入手，介绍了TAT、PAP、t-PAIC、TM这四个凝血特异性标志物的分泌部位、产生时机、在凝血过程中发挥的作用和临床意义，以及它们在各类凝血紊乱疾病场景中的临床应用。王顺教授进行点评：相较于单个指标结果来看，凝血特异标志物的联合分析、结合常规凝血结果及病史分析、连续动态监测更具临床价值。

      汤兆明教授从临床角度出发，围绕疾病诊疗过程中的疑诊-确诊-求因-分层-抗凝监测五个环节，讲述VTE临床管理的检验项目选择应用。曾吉教授展开点评：即使是同一疾病在诊疗过程中的不同环节也对应着不同的实验室检查项目。例如肺血栓栓塞的早期筛查有赖于D-二聚体、心肌肌钙蛋白、脑钠肽等实验室检查指标；查找病因时则有赖于AT、蛋白C、蛋白S、狼疮抗凝物等检查项目；危险分层可参考BNP、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白指标；肝素抗凝阶段可监测APTT、anti-Xa、肌酐清除率等。

     我院检验科陈姗主任就APTT纠正实验专家共识进行解读。我院检验科汪姜岚进行总结：APTT纠正实验适用于当患者血浆凝固时间出现不明原因延长时，初步筛查血浆是否缺乏凝血因子或存在凝血抑制物，从而为临床结果判读提供依据。通过陈主任的精彩解读，我们学习到了三种常见方法，应当注意的是，目前没有一种方法能够将凝血因子缺乏和凝血抑制物存在完全区分开，如需明确诊断还需结合相应的确证实验进行综合判断。

      我院检验科副主任杨柳从凝血和血栓弹力图原理入手，为我们带来血栓弹力图（TEG）在临床输血中的应用讲解。我院检验科胡振进行总结：通过杨主任的分享，我们对TEG的关键参数以及临床差异化选择和应用有了更深的理解。与传统凝血项目相比，TEG不仅能够提供凝血因子和纤维蛋白原信息，还能动态监测血小板功能、血凝块强度和纤溶系统功能。TEG应用于临床可弥补常规凝血检测项目的不足，指导临床合理选择血液制品和输注剂量，从而达到精准输血和提高临床治疗效果的目的。

      我院检验科副主任罗兴红围绕分析前-分析中-分析后依次讲解凝血检验中的质量控制要点。我院检验科郑春红进行总结：正确的凝血检测结果不仅是保证患者手术顺利进行的前提，也是溶栓治疗过程中指导用药的参考依据。与生化、免疫等项目不同，大多数凝血因子具酶活性，易受诸多环节和因素的影响，故只有做好全程严格规范的质量控制，才能最大程度的排除干扰因素，获得准确的检测结果，为临床诊断和治疗提供可靠信息。

      本次培训旨在规范化基层医院出血与血栓检测工作，交流临床应用经验。会议主题明确，内容充实，专家教授倾囊相授，会场学习氛围浓郁。培训内容兼具前沿性与实用性，不仅提升了基层医务人员专业知识水平，也加强了实验室人员检测过程中的质量控制意识，为今后我院出凝血疾病的规范化管理提供指导与借鉴，为蔡甸区基层医院血栓与止血领域的发展注入动力。