如何解读宫颈TCT报告单

    TCT报告单中“报告意见及建议”这两栏是最重要也是我们最关注的一部分，通常会有以下几种表达形式：

    1、无上皮内病变或恶性病变（NILM）；

    表示宫颈细胞正常。

    处理意见：无需特殊处理，遵医嘱定期复查即可。

    2、非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US)；

    表示不确定这些细胞是否异常。

    处理意见：建议进一步行HPV检测；若HPV阴性且没有症状（如阴道不规则出血、同房后阴道出血等），可观察一年后复查TCT；如HPV阴性且有症状，提示可能有炎症，可行抗炎治疗后3-6个月后复查TCT；如HPV阳性（尤其是高危阳性），需要进一步做阴道镜检查及活检确诊。

    3、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H)；

    表示不能明确意义，但有高度病变倾向。

    处理意见：建议查HPV，同时行阴道镜检+宫颈活检+宫颈管搔刮。

    4、低度鳞状上皮内病变(LSIL)；

    表示有异常的宫颈鳞状上皮细胞。

    处理意见：建议查HPV，同时行阴道镜检+宫颈活检+宫颈管搔刮。

    5、高度鳞状上皮内病变（HSIL）；

    表示宫颈细胞已经发生了高级别磷状上皮内病变，是宫颈癌的癌前病变。

    处理意见：必须尽快行阴道镜检+宫颈活检，根据病变程度行病变切除术（Leep刀环切术或者锥切术）。

    6、鳞状细胞癌（SCC）；

    表示宫颈细胞已经癌变。

    处理意见：必须尽快行阴道镜检查+宫颈活检，根据病变程度进行手术或其他相关治疗。

    7、非典型腺细胞（AGC)；

    表示宫颈或子宫内膜的腺细胞出现异常，有可能是癌前病变。

    处理意见：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈搔刮术+宫内诊刮以明确诊断。

    （备注：如果是绝经后子宫异常出血同时宫颈TCT报告AGC更应行宫颈管及宫内诊刮）

    高危型HPV（主要以16型及18型为主）的持续感染是引起宫颈癌的必要条件，因此TCT联合HPV检测更有助于发现宫颈癌前病变。

    随着宫颈癌检查的普及与HPV疫苗的出现，宫颈癌筛查能做到早发现、早治疗，所以在日常生活中，一定要重视宫颈健康，正确解读TCT报告单，如发现问题，请尽快就诊。