46岁患者遭遇“难言之隐”,妇科手术成功为其解除
发布时间:2023年07月10日 浏览:6588次
近日,我院妇科在陈静主任及协和医院陈辉教授带领下成功完成一例外阴癌局部广泛切除术+腹股沟区淋巴结切除术,为深受疾病折磨多年的患者解除了病痛。
今年46岁的张某某,3个月前发现外阴包块,近期自觉外阴包块较前增大,触痛,有接触性出血,不伴腹痛,曾在外市医院住院治疗,白带常规示霉菌检出,予以伊曲康唑口服治疗,外阴活检组织病检示高分化鳞状细胞癌,子宫附件彩超示宫腔积液,建议上级医院进一步治疗,于今年5月份前来我院要求手术治疗。 入院后予以子宫附件彩超,盆腔所见:考虑子宫发育异常,宫腔积液可能。双侧附件区未见明显异常团块。盆腔MRI平扫+增强:1.会阴区占位,考虑肿瘤性病变可能性大,不除外尿道末端累及可能,请结合临床专科。2.双侧腹股沟区、盆腔多发淋巴结,左侧腹股沟区部分形态稍饱满,转移待排。3.子宫形态欠规则,双侧附件显示欠清,评价受限,请结合超声考虑。4.盆底肌群及肌间隙渗出水肿。5.所及左侧股骨头形态欠规则。 由于患者体质弱,身材瘦小,肿瘤较大且位于阴蒂与尿道口之间,且提示盆腔MRI不除外尿道末端累及可能等诸多困难。陈静主任通过细微的体格检查,经过缜密研究患者盆腔MRI等影像学资料,并邀请协和医院陈辉教授会诊,最后决定实施手术。手术每一步都清晰明确,保证了外阴、阴道和尿道的功能,不仅延长了患者的生命,而且提高了患者的生活质量。 外阴恶性肿瘤约占女性生殖道原发恶性肿瘤的3%~5%,主要发生于绝经后女性。最常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡,合并感染或较晚期可出现疼痛、渗液和出血。治疗以手术为主,辅以放疗及化疗,强调尽量缩小手术范围,最大限度保留外阴的正常结构,以提高生活质量。 协和江北医院妇科温馨提示:如女性朋友出现以上症状,或出现长期的外阴瘙痒,外阴白斑,慢性外阴营养不良应及时就医,以便早发现早诊断早治疗,提高患者术后生活质量及临床根治率。建议30岁以上女性朋友每年进行一次全面妇科检查,早发现、早干预,是对健康的最大保护。
专家介绍
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监制:吴超 吴帅
信息来源:妇科
编辑:宣传部
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