77岁的患者侯奶奶因感染新冠后出现胸闷气急症状来我院感染科就诊。患者氧饱和度只有70%多，进一步CT检查，侯奶奶的双肺已成了大白肺。考虑到患者年纪大，基础疾病较多，在征得家人同意后，侯奶奶由感染科转送到重症医学科治疗。 

侯奶奶在ICU治疗七八天后，血的指标、肺的氧吸收能力都明显好转起来；不稳的血糖、受损的心功能，一次次心衰，在医护人员细心监测治疗下，管理得比较理想，继发感染等情况，给予对症处理。肺部CT显示，肺的炎症较之前吸收了很多。

根据侯奶奶的情况，ICU郭俊主任建议气管切开，这是相对安全的手段，容易吸痰，呼吸锻炼的进度可以加快。另外，气管切开后不再需要镇静药、镇痛药，患者的嘴巴解放了，可以表达自己的意愿。此外，患者手脚也可以自由活动，甚至起床，下地行走，避免长时间卧床带来的继发感染、褥疮等。

第一次谈话，刘昊医生和家属沟通半个多小时，遭到了患者家属的拒绝，他们说，不想让母亲遭罪。

家属拒绝气管切开，刘昊医生尝试让侯奶奶脱离呼吸机，但没有拔管。可到了晚上，因为呼吸窘迫，侯奶奶又重新打上呼吸机。侯奶奶病情在好转，气切后，她会减少痛苦，人也清醒，手、脚、嘴巴都能动，即便连着呼吸机，生活质量会好很多。郭俊主任叫上患者家属，进行第二次谈话。这一次，郭俊主任的语气里透着急切，医生能理解家属的迟疑和犹豫，但在当时，她心里想的是不能就这么放弃。两三个小时后，郭俊主任终于等到了家属的回复：“医生，我们切。”

康复后的侯奶奶和医护人员合影