肾结石治疗的秘密武器之一:侧卧位经皮肾镜碎石取石术
发布时间:2022年08月24日 浏览:4212次
日前,协和江北医院泌尿外科在麻醉科、手术室配合下成功开展经皮肾镜钬激光碎石术。在专业医护团队的共同努力及精心治疗下,患有肾结石的病人对治疗效果十分满意,顺利康复出院。
患者为30多岁的年轻患者,因间断性出现左腰部胀痛不适影响工作,在门诊行B超检查提示:左肾盂输尿管连接部,约1.2cm结石。左肾无明显积液。因为体型肥胖,约180斤,经过多方打听,听说泌尿外科引进了一位经验丰富泌尿外科手术专家,决定来我院手术。入院后完善术前检查,赵行兵主任医师认为目前治疗肾结石采用以下几种方法:体外振波碎石,但患者体型极度肥胖,体外碎石效果极差;输尿管软镜取石术:患者一期碎石成功率不高,存在结石残留率高的问题。
经皮肾镜钬激光碎石术:患者清石率高,创伤小,术后一周可以完全恢复出院。与患者及家属沟通后,决定行经皮肾镜钬激光碎石术,因为患者体重达180斤,传统的经皮肾镜手术的俯卧位存在一些缺点,如体型特别肥胖的病人,患者对手术的耐受性极差,影响呼吸,体位摆放复杂等缺点。侧卧位的经皮肾镜手术方式可提高患者对手术的耐受性,且给术者的操作带来便利。未增加手术风险及并发症。手术时间约半小时,出血几乎为零。
近年来,肾结石及输尿管上段结石,泌尿外科全部采用侧卧位经皮肾手术,手术时间比传统的俯卧位大大的减少,麻醉风险明显降低,术后患者的满意度及舒适度明显增强。该技术只需通过患者的自然腔道,利用纤细可弯曲的软镜镜体到达输尿管上段、肾盂及肾盏,结合钬激光及套石篮行碎石、取石治疗。其主动弯曲的特点弥补了输尿管硬镜碎石无法治疗的上尿路区域结石的缺憾,是目前处理难治性上尿路结石的理想手段。
该技术开展,标志我院泌尿外科在微创泌尿外科领域迈上一个新的台阶。前行中的泌尿外科将会不断开拓进取,紧跟学科发展前沿,竭尽全力为更多的患者解除病痛。