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【健康科普】3分钟教您读懂甲状腺超声报告

发布时间:2022年07月27日 浏览:6491次

由于甲状腺B超的普及,现在甲状腺的疾病被发现的越来越多,甲状腺疾病也确实很普遍,而且女性得这个病的更多,判断甲状腺疾病,主要依靠超声检查及甲状腺功能检查,那么常见甲状腺疾病B超有哪些表现呢:


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甲状腺肿大的超声表现


1.毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进。甲状腺B超可见甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大,内部为中低回声,分布均匀或稍不均匀,一般无结节,彩色多普勒见血流信号极丰富,呈“火海征”。

2.结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,简称结甲。甲状腺B超可见甲状腺呈不均匀、不对称性增大,内见多个大小不等的结节,结节可有囊性变,一般周边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富,血流有时绕结节分布。

3.单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿,因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大,增大至3 ~ 10倍。内部回声早期正常,病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区。血流无明显异常。


甲状腺炎的超声表现


1.急性甲状腺炎常由上呼吸道或血行感染所致,较少见。超声表现为甲状腺肿大,内部为低回声,化脓后呈无回声。

2.亚急性甲状腺炎常因病毒引起,上呼吸道感染所致,临床症状明显,如有咽痛、低热、局部疼痛和压痛等。实验室检查:白细胞升高,血沉快,T3及T4增高等。甲状腺B超见甲状腺对称性弥漫性中度增大,边界包膜增厚,边界模糊;内部呈弱回声,夹有稀疏点状回声;若有钙化强回声,后方呈衰减;后期呈分叶或结节状,与颈前肌粘连,并有滤泡退化,形似“假囊肿”。多普勒超声显示血流较丰富或不丰富。

3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,本病又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。40岁以上的女性多见,病程长达1 ~ 2年,甲状腺肿大变硬。甲状腺B超显示:甲状腺两叶轻度增大,但峡部增大明显。其内回声低,分布不均匀(弥漫性网格样改变)。多普勒超声:多见血流丰富(早期也可能呈火海征) 。


甲状腺肿瘤的超声表现


1.甲状腺腺瘤包括常见的滤泡状腺瘤和少见的乳头状腺瘤。甲状腺B超示腺瘤呈圆形或椭圆形,边界光滑,包膜完整。其中滤泡状腺瘤内部多为低回声,周边有“声晕”,有囊性变时为无回声或混合回声。多普勒超声:腺瘤周边呈环状分布较丰富的动、静脉血流信号。肿瘤所在侧的甲状腺上动脉的峰值流速(PSV)高于健侧。椭圆形,边界光滑,周边有均匀薄“声晕”腺瘤周边呈环状分布较丰富的动、静脉血流信号。

2.甲状腺囊肿单纯性囊肿很少见,由甲状腺腺瘤囊性变所致的囊肿较多见,其发生率为27.7% ~84%。该病超声表现与甲状腺腺瘤的囊性变相同,但应与甲状舌管囊肿及腮裂囊肿相鉴别。

3.甲状腺癌临床表现为甲状腺肿物突然迅速持续增长,质地坚硬,活动性差,可伴声音嘶哑,颈部淋巴结增大。二维超声:①癌瘤呈局限性肿大,不规则,形态失常,边界不清,内部多为低回声;②常见砂粒样钙化或簇状钙化;③颈侧下部有肿大淋巴结。多普勒超声:肿瘤内血流丰富,有高速血流信号,亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。低回声结节,形态不规则,纵横比> 1,边界不清,可见砂粒样钙化。


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监制:吴超  吴帅

来源: 健康管理中心

编辑:汪姝冕

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