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宫颈癌筛查在体检中的重要性

发布时间:2022年06月29日 浏览:3458次

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宫颈癌

最常见的妇科恶性肿瘤之一

全球每年约有50万新发子宫颈癌

在中国约13万

居妇科恶性肿瘤第一位

全球每年约20万妇女死于宫颈癌

中国约8万

引发宫颈癌的主要病因?

    高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因,99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型HPV感染。

    HPV阳性不等于宫颈癌,大部分是一过性感染,只有高危型 HPV持续感染才可能引发宫颈癌前病变(CIN)。CIN进展到宫颈癌平均需要5-10年的时间。接受及时有效的筛查,并对CIN进行合理的治疗,可以预防宫颈癌的发生。


如何预防宫颈癌的发生?

    1.液基细胞学检查为宫颈癌检查的首选方法,反映受检当时宫颈的健康情况。

    2.HPV检测可以提示发生宫颈病变的风险度。

    3.液基细胞学检查联合HPV检查可以减少漏诊率。


HPV病毒传播方式

    1.属于常见的性传播疾病,但不一定有性乱史。

    2.直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径。

    3.会阴部的接触是获得HPV的必要条件。

    4.病毒不通过血液或体液传播(例如精液)


初次HPV检查

    22-64岁妇女HPV初筛阴性者建议一年后再进行筛查,阳性者建议细胞学分流(大于ASCUS者建议行阴道镜检查;正常或交界者建议行HPV16/18分型检测或APTIMAmRNA检测或P16蛋白检测,若检测阴性者建议3-5年再随访,其中任一阳性者建议阴道镜检查。)


Cervista高危型 HPVDNA检测型别

    可直接定性一检测引起宫颈癌的14种高危型HPVDNA,包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68型。其中66型是2009年IARC最新增加的高危型别。各组别检测结果在过程报告中都可以显示,可以协助进行临床追踪研究。


宫颈癌的预防

    1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育,保持健康生活方法。

    2.开展宫颈癌筛查,做到早发现,早诊断,早治疗。

    3.接种HPV疫苗。

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HPV

    目前HPV疫苗包括九价,四价,二价,三种疫苗(按功效高到低排序)。

    据估计,大约在全国接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。在这一天来临之前,宫颈癌早期筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法,且筛查建议和HPV疫苗的接种状态无关。也就是说尽管HPV疫苗是宫颈癌预防的重要一步,但是还不能取代常规的宫颈癌筛查,接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV.所以定期去医院进行宫颈癌的筛查,做到及早发现,及早治疗,这是目前最佳的宫颈癌预防措施。

    近50年筛查大大减少了宫颈癌发病率与死亡率,在诊断的子宫癌中,50%从未进行过筛查,10% 5年内未做过筛查。因此,从现在的几十年仍主要靠筛查预防宫颈癌。

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监制:吴超  吴帅

信息来源:健康管理中心

文字:丁亚妮

编辑:杨璐

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