医故事 | 早产宝宝“生命历险记”
发布时间：2022年06月22日 浏览:6121次
王女士因“双胎妊娠（单绒双羊）、球拍状胎盘”收住我院产科。此时王女士怀孕双胎仅为35周，正常新生儿一般胎龄为37-42周之间。艰难怀孕的准妈妈，极其珍贵的胎儿，随时可能出现突发情况，如何保障母子安全是摆在我院医护团队面前的严峻考验……
立即启动急救预案
为全力做好救治工作，我院第一时间启动高危孕产妇及新生儿急救应急预案，以最快的速度迅速组织产科、儿科、手术室、麻醉科联合开启多学科协作（MDT），抽调的专家紧急进行会诊讨论并得出准确结论，胎儿尚且只有35周，而且是双胎，由于孕周小，体重低，新生儿救治难度更大，在如此紧急的情况下必须马上进行剖宫产术。为了确保王女士及腹中胎儿的生命安全，立即组成两个抢救小组，一组由产科，麻醉科组成危重孕产妇救治团队，另一组由儿科组成早产儿救治团队，展开救治并制定了详细的急救预案，确保术中万无一失。
密切配合，娩出双胎
在产科、儿科、麻醉科、手术室医护人员的密切协作下，最终产妇生命体征平稳，两个小生命平安出生，但新生儿体重均不足2000克，属于早产儿、低出生体重儿。由于早产，两名宝宝的各系统功能不成熟，免疫力低下，出生后不久出现吐沫，伴有呼吸急促，全身皮肤青紫等症状。立即以“新生儿轻度窒息、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、高危儿”急收入新生儿科进一步救治。
精心守护，转危为安
早产儿发育不良，病情重，新生儿救治团队对宝宝进行置温箱、持续鼻导管吸氧、抗感染、改善呼吸、预防出血、营养心肌、光疗退黄、护胃、静脉补液等对症支持治疗....24小时不间断对两个宝宝的生命体征进行监护，评估呼吸，循环情况。
经过十几天的精心守护，两个宝宝一步步闯过呼吸关、喂养关、感染关和黄疸关。患儿在不给氧的状态下，血氧饱和度也能保持在95%以上，全日吃奶量达300ml以上，基本达到了出院的标准。为使家属顺利接手管理孩子，在与家属沟通后，新生儿科护理人员耐心指导家长手卫生、母乳喂养方法、早产儿护理等知识。
出院时，新生儿父母脸上洋溢着幸福的笑容。“谢谢你们救了我和我的孩子！”新生儿父母言语诚恳、感情真挚地对医护人员表达了自己的感激之情。“我们的医疗水平高一点，患儿的痛苦就会少一点，孩子能够健康成长，就是对我们工作的最大认可。”新生儿科主任程超表示。
儿科
华中科技大学协和江北医院儿科是湖北省儿科医疗联盟单位，武汉市儿科医疗质量控制中心成员单位，是集临床、科研、教学、保健于一体的综合性科室，经过多年的发展已成为武汉西部地区具有影响力的临床学科，承担着整个蔡甸区患儿的救治工作。
科室以儿童呼吸、消化、内分泌、儿童保健及新生儿疾病等为诊疗特色，提供标准化的儿童疾病诊断、治疗及儿童保健服务。门诊设有儿科门急诊、儿科发热门诊；病房设有儿科、新生儿病房，专业的医疗团队给患儿全方位健康的保障。
普通儿科住院部现有床位27张，主要收治儿童呼吸道及消化道等疾病。新生儿科现有床位15张，实行无陪护管理，主要收治新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿脐炎等疾病的患儿，可进行新生儿呼吸窘迫综合征、早产、双胎儿等危重症的诊治工作。
诊治范围
1、儿童呼吸系统疾病 呼吸道感染病原学诊断、小儿哮喘的诊断与规范治疗、雾化治疗、肺功能检查、各类儿童肺炎旳系统诊断及规范治疗；
2、儿童消化系统疾病 小儿腹泻病原学诊断与治疗、小儿腹泻、急性胃肠炎常规治疗等；
3、儿童内分泌系统疾病 生长障碍相关性疾病(生长激素缺乏、小于胎龄儿、特发性矮身材等)、性腺疾病(性早熟、小儿性发育障碍、青春期发育变异等)、甲状腺疾病等；
4、儿童期传染病 手足口病、水痘、腮腺炎、猩红热；
5、儿童神经系统疾病 热性惊厥、脑炎、癫痫；
6、新生儿期各种疾病 ；
7、儿童保健 常规健康体检、营养性疾病（便秘、腹胀、微量元素缺乏、厌食、贫血、佝偻病等）；
8、其他疾病 泌尿道感染、传染性单核细胞增多症、川崎病等。
特色项目
常规开展浅静脉穿刺置管术、雾化吸入疗法、穴位贴敷，新生儿桡动脉穿刺、早产儿护理、儿童生长发育激发试验等；新生儿科配备无创双水平呼吸机2台；新生儿暖箱配套心电监护、脉氧仪各15台，经皮测胆红素仪2台，护士站设有中央监护系统，提供集中动态监护，及时发现问题，为抢救危重新生儿提供硬件安全保障。
为更好地为蔡甸区儿童健康做好医疗服务，我院定期邀请协和本部的儿科专家前来门诊坐诊、查房、教学查房及疑难病例会诊等工作，儿科门诊、儿科发热门诊均为24小时接诊，以便蔡甸患儿在家门口就能享受到协和医院的优质医疗服务。
专家介绍
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监制：吴超 吴帅
信息来源：儿科
编辑：商红波
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