近日，我院肝胆疝血管外科团队应用全腹膜囊分离（TVS）技术为一位患者完成脐疝修补。目前患者已康复出院，回归到正常生活。

     53岁的何先生10年前发现肚脐长了一个小包，休息后包块消失，因不影响正常生活未在意，后包块逐渐增大，有鸡蛋大小，且近期常感腹部不适和隐痛，遂来我院就诊。肝胆疝血管外科主任王建强查看患者后，发现何先生脐部可见球形不可复性肿物，诊断为脐疝。

      脐疝的主要原因是由于肥胖或腹压增大导致脐部腹壁薄弱缺损，脱出肠管，反复刺激发炎与脐部组织形成粘连，在患者突然腹压增加的情况，肠管出现嵌顿卡压，不及时手术可能肠壁坏死，甚至危及生命。

      在与何先生充分沟通后，决定为何先生行手术治疗。目前国内外绝大多数医院都采取开刀手术或通过腹腔镜在腹腔放置防粘连网片修补。开刀手术切口大，术后切口疼痛，肥胖病人发生切口脂肪液化和感染可能性大，通过腹腔镜在腹腔放置防补片及疝钉费用要1万多元，何先生希望能通过微创手术修补脐疝。通过与何先生反复沟通后，毅然选择了操作难度大，但切口小，恢复快，对腹腔干扰小的全腹膜囊分离技术（TVS手术）。

经过3个多小时的努力，手术成功完成。这也是我院第一例通过全腹膜囊分离技术（TVS）完成的脐疝手术。何先生术后恢复可，术后第二天即下床自由活动。 

TVS手术利用腹腔镜在腹膜前与肌筋膜间创建一个放置补片的空间，充分利用腹膜外自然空间，修补方法符合腹壁完整原则且不破坏腹壁结构。疝片便宜，费用低廉，术后切口疼痛极轻，且术后复发率低。但该手术操作技术难度较大，国内开展较少。

我院肝胆疝血管外科不断用先进的微创方式解除患者疾苦，针对每位患者进行详细检查，采取最有利于患者的治疗方案。本次应用全腹膜囊分离（TVS）技术完成脐疝修补是我院微创治疗水平的又一提升，从手术适应证看，TVS技术对于脐疝、腰疝、白线疝、腹直肌分离、切口疝、造口疝、腰疝等是理想的手术方式，将为广大受疝疾病困扰的患者提供更优质的诊疗服务，造福于武汉西部地区百姓。

肝胆疝血管外科 

华中科技大学协和江北医院肝胆疝血管外科以手术为主要方法，主要治疗肝脏、胆道、胰腺、脾脏、腹壁疝及下肢血管等方面的疾病。科室现拥有Olympus腹腔镜及Storz腹腔镜、强生超声刀、Olympus胆道镜等先进仪器。科室开展腹腔镜胆囊切除，腹腔镜保胆手术，双镜联合胆总管及肝管结石手术，ERCP手术，PTCD手术，三镜联合治疗胆总管结石，肝癌、胆管癌腹腔镜手术，胰十二指肠切除术，胆肠吻合，肝脾胰外伤切除及修补术，腹壁疝修补术及腹股沟疝腹腔镜修补术，大隐静脉微创及硬化注射手术等。

      腹腔镜手术覆盖胆囊结石、肝囊肿、肝叶切除、双镜联合胆道结石。复杂胆道手术、胰腺手术等技术和疗效在国内处于领先水平，ERCP及三镜联合手术避免胆总管结石手术后带T管，PTCD及介入治疗将肝胆外科手术更加微创化，儿童及成人腹壁疝微创手术让病人恢复更快，复发率更低，并发症更少。同时在胰腺癌临床诊治中，应用改良的胰空肠吻合技术有效预防术后胰瘘的发生。