近日，我院肾内科在武汉协和医院姜华军教授团队的指导下成功开展开放式腹膜透析置管手术，实现了患者在家就即可进行腹膜透析治疗。

      患者郑先生，63岁，因尿毒症入院，需行血液净化治疗。患者家庭贫困，距离医院较远，且因小儿麻痹后遗症等导致行走困难，难以每周往返于医院行血液透析治疗。结合患者病情及实际情况，肾内科建议患者选择自主性更强的腹膜透析，行腹膜透析置管术后便可以自行在家操作治疗。

      肾内科原有的手术方式为穿刺法，术前为患者进行细致的病情评估和术前讨论，认为患者更适合开放式腹膜透析置管术，该手术不仅手术创口小，且价格低廉，并发症更少。为了保证此次手术成功，特邀武汉协和医院肾内科姜华军教授团队前来指导。整个置管过程顺利，历时1小时。患者术后病情平稳，顺利进行腹膜透析治疗。

腹膜透析置管术 

      尿毒症不仅致残率高、危害巨大，而且医疗费用高昂，很多患者因无法承担血液净化治疗费用而中断治疗，最终导致死亡。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，通过灌入腹腔透析液与腹膜另一侧的毛细血管血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质；通过不断地更新腹腔透析液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

与血液透析相比，腹膜透析操作简单，无需去医院，患者在家治疗，无需大型设备，其费用低于血液透析；且腹膜透析对残余肾功能的保护、透析最初数年内血液及液体的控制以及贫血的改善等均优于血液透析，此外腹膜透析有利于稳定心血管系统功能，提高患者生活质量，减少血液被污染的机会。

      此次腹膜透析置管术的顺利开展为我院肾内科腹膜透析技术的发展打开了新的一页。同时，肾内科以此次手术为契机与武汉协和医院肾内科达成共识，武汉协和医院肾内科将在血管通路建立与维护、腹膜透析技术及肾脏病理方面等对肾内科进行重点帮扶，在技术指导、人才培养等方面全力予以支持。今后，肾内科将继续加强与武汉协和医院肾内科的交流与联系，调整学科结构，加强内涵建设，注重学科发展，提高医疗质量，按三甲医院标准全力打造武汉西部肾病诊疗中心。

肾内科

      华中科技大学协和江北医院肾内科成立于2012年，经过近10年的发展，已成为基础扎实、梯队健全、设备先进、整体实力强、集医疗教学科研为一体的临床学科。

主要诊疗范围

      开展急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等肾内科常见病及多发病的诊治以及肾内科急危重症的抢救；开展床边CRRT治疗、枸橼酸抗凝CRRT、血液灌流、血浆置换等血液净化技术；开展常规血管通路手术：临时置管、半永久置管；自体动静脉内瘘，人工血管动静脉内瘘手术；动静脉内瘘球囊扩张，中心静脉狭窄支架置入等介入手术；开展腹膜透析置管及相关并发症处理；开展孤立肾囊肿穿刺硬化治疗；开展肾活检穿刺诊断技术。设有腹膜透析专科门诊。

专家介绍

张兵

血液净化中心主任、副主任医师

      从事肾内科专业工作20余年，对肾内专业的常见病、多发病以及疑难杂症、危重病例有丰富的治疗经验。擅长血管通路手术，可开展复杂动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘，动静脉内瘘PTA,腹膜透析置管手术。在国家级核心期刊发表学术论文多篇，获2项省级科学技术进步奖。

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