完整保留生育功能 年轻宫颈癌患者的福音来了
发布时间:2022年03月17日 浏览:3366次
近日,我院妇科为一位年轻的宫颈癌患者,成功完成3D腹腔镜下广泛宫颈切除加盆腔淋巴切除,为患者保留了生育功能。该项手术的开展填补了蔡甸区属医院宫颈癌保留生育功能手术的空白,为广大年轻未育患者带来福音。
患者施某,32岁,从去年下半年开始出现月经淋漓不尽,到我院就诊,宫颈活检诊断为“鳞状细胞癌”。患者因为年纪尚轻,有强烈想保留子宫的意愿。针对小施病情,陈静主任团队与患者及家属反复谈话沟通,决定为小施做保留生育功能的手术。
陈静主任团队为患者制定了详细的手术方案,在武汉协和医院专家的指导下,为患者施行3D腹腔镜广泛宫颈切除加盆腔淋巴切除,并在子宫下段行环扎术。整个手术进展顺利,既达到了对患者子宫颈的根治性切除,又保留了子宫体及部分宫颈,得以保留患者的生育功能。“能够保留子宫,就是给我当妈妈的机会,谢谢你们了。”患者感激地说道。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。宫颈癌的传统治疗方法一般是要切除子宫,切除子宫后就没有办法再生育了。近十几年来,宫颈癌发病年轻化趋势明显,许多早期宫颈癌患者还处于生育年龄,她们迫切需要保留生育功能,维持生殖器官的完整性。
目前,早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗可简单分为广泛性宫颈切除(经阴、经腹、经腹腔镜、机器人手术完成)和保守性手术(宫颈锥切、单纯性宫颈切除)。早期宫颈癌患者行保留生育功能手术具有严格适应症。
目前国内外公认的宫颈癌保留生育功能的指征包括:
(1)病人有强烈的保留生育功能的愿望。
(2)病理类型是宫颈鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌。
(3)临床期别上包括IA1-IB1期。
(4)病灶直径小于2cm。
(5)病变没有达到宫颈管上方。
(6)没有盆腔淋巴结转移或远处转移。
(7)病人没有不育的因素。
ACOG建议
宫颈癌是一种可预防可治愈的疾病,定期接受宫颈癌筛查可以对宫颈癌进行早期发现、早期诊断和早期治疗。
美国妇产科医师学会(ACOG)建议:
1.未满21岁,无论有无性生活都无需筛查
2.满21-29岁,每3年一次TCT (宫颈细胞学液基检查)
3.30-65岁,每5年做一次TCT+HPV联合检测
4.65岁以上,既往多次检查为阴性,则终生不再筛查
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信息来源:协和江北医院妇科
编辑整理:协和江北医院宣传科
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