近日，36岁的肖女士出现阴道出血，家人将其送到我院妇科就诊。患者有尿毒症病史7年，目前透析治疗，入院时血压竟高达180-210/100-110mmHg，且检查发现患者有糖尿病，同时请心内科、内分泌科、肾内科会诊，给予降压降糖、肾透析治疗后，行宫腔镜检查，病检提示：子宫内膜癌。   

     经过科内详细讨论，确定手术方案。陈静主任邀请心内科、内分泌科、肾内科、ICU、肿瘤科、麻醉科，并主持院内MDT多学科会诊讨论，全面评估患者病情及手术风险，拟行腹腔镜全子宫切除术+双侧附件切除术。

     同患者家属详细沟通，家属同意手术治疗。在完善各项术前准备后，11月15日上午，在麻醉科协助下，陈静主任团队为患者施行了腹腔镜全子宫+双侧附件切除术。患者体重近200斤，手术进腹腔镜穿刺器困难，手术视野有限，但陈静主任团队克服困难，历经1小时30分钟顺利完成手术。

    术后，患者被安全护送至ICU病房，在ICU医护的精心诊疗护理下，平稳度过危险期，第二天转回妇科病房。陈静主任查房时从患者术后治疗、饮食、运动、康复等各方面悉心指导。在肾内科、ICU等多学科团结协作下，患者恢复良好，术后五天出院。

什么是子宫内膜癌？

     子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，在发达国家及我国部分地区，其发病率居妇科恶性肿瘤首位，如何预防和早发现子宫内膜癌呢？我们需要了解：

     1.子宫内膜癌的高危人群

     糖尿病、肥胖、高血压、初潮早、不孕不育、多囊卵巢综合征、无排卵型异常子宫出血、无孕激素拮抗的性激素使用史、乳腺癌术后使用他莫昔芬治疗、分泌雌激素的肿瘤是子宫内膜癌的高危人群，应每年进行查体，监测子宫内膜。特别是绝经后出血女性，应及时就诊，检查子宫内膜有无病变，切不可忽视，延误病情。

     2.筛查方法

     经阴道超声是检查子宫内膜的首选方法，可以观察到子宫内膜厚度、回声和血流状况，三维能量多普勒超声也用于子宫内膜病变的检查，其具有检测血流指数的优势。近几年，子宫内膜细胞学检查逐渐用于子宫内膜病变的筛查，该技术简单方便，痛苦小，可同时获得子宫内膜细胞和组织标本进行检查。

      3.确诊方法

     对超声检查可疑子宫内膜病变者需要进行诊断性刮宫或宫腔镜下取得组织做病理学检查。

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信息来源：协和江北医院妇科

编辑整理：协和江北医院宣传科

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