意外无情人有情

      近日，协和江北医院院前急救120、急诊医学科、重症医学科、神经外科、麻醉科、胃肠甲乳外科等多学科紧密合作，成功救治一例高压锅爆炸致重型颅脑损伤、全身多处烫伤的患者。

多学科合作，全力抢救

· 紧急收治

      患者张某，男，50岁，5月22日清晨，在自家经营的早餐店工作时，突然“嘣”的一声巨响，身旁的高压锅爆炸了。张某被爆炸产生的气浪炸起，头部重重地摔着地上，更糟糕的是滚烫的开水全泼到了身上，当时张某就出现了昏迷。家属立即拨打120，120急救人员第一时间赶到现场，快速给予有效的急救处理，并电话通知协和江北医院急诊做好抢救准备。

· 急诊医学科全力抢救

      患者被送到急诊抢救室时，急诊医护已做好了接诊准备，当时患者昏迷，前额、耳、鼻活动性出血，全身多处深II度烫伤。立即开放绿色通道，紧急气管插管、双通道补液，维持患者生命体征，同时积极备血，完善检查。CT提示患者重型颅脑损伤，多处脑出血，脑挫裂伤。和家属沟通患者病情后，决定为患者行开颅手术。

· 神经外科果断手术

      神经外科陈宇主任团队根据患者病情和影像结果，果断决定为患者先行左侧颅脑硬膜下、硬膜外血肿清除。术后直接复查CT，显示右侧脑出血增多，再次和家属谈话，立即再次行右侧颞枕部血肿清除，经过近10小时手术，患者转入ICU继续抢救。

· ICU医护通力合作

      ICU医护严阵以待，郭俊主任亲自指挥，医护通力合作，有条不紊地接上各种仪器，心电监护仪、呼吸机、有创血压、中心静脉等等。止血、输血、护脑、营养神经、冰帽脑保护、预防癫痫，预防脑血管痉挛、抗感染等治疗精准施治。医护人员严密观察患者病情的变化，不忽略每个细节，第一个晚上，患者挺过来了，生命体征趋于稳定，监护仪上尖锐的报警声趋于安静。

有效救治，转危为安

· 悉心治疗，病情好转

      患者颜面部、颈部、前胸、多处深II°烫伤，感染风险极大，稍有不慎，皮肤感染也会夺去张先生的生命。郭俊主任每天亲自查看患者，把握每个治疗细节，查看患者每个检查结果及伤口的变化。胃肠甲乳外科赵文江主任亲自为患者烫伤处换药，清除坏死物质。患者烫伤的皮肤渗液越来减少，慢慢干燥结痂了。

· 成功脱险，转危为安

       患者经历严重脑水肿、脑疝、反复发热、感染等重重难关，经过ICU 团队近半月的精心治疗，患者病情终于好转，并慢慢苏醒。患者可以正确示意，点头摇头，成功地脱机拔管，转入神经外科继续巩固治疗。最终，患者好转出院。

      后期电话随访，患者恢复良好，可以自主活动。对于协和江北医院的整体救治实力，患者儿子给予了极大的肯定，感谢医院给了他父亲重生的机会。

· 专家说

       对于创伤患者特别是危重创伤患者的救治，必须要依靠各个科室的共同合作，共同努力，才能提高患者的救治成功率。近年来，协和江北医院针对危重创伤患者建立了规范抢救流程，各学科紧密合作，为广大患者争取了救治时间，减少了患者的痛苦，大大增加了救治成功率。

专家提醒

      夏季由于气温高，属于火灾高峰期，随之而来的可能是严重的爆炸性事故。无论是普通居民、街边的商店，还是工厂都要引起注意，火灾轻则伤及物品，重则造成人员伤亡，夏季防火防爆不容忽视。