近日,我院肾内科宋发超主任团队成功为一位尿毒症患者通过经皮腹膜透析穿刺置管术建立透析通路。该项技术的成功开展，标志着我院腹膜透析进入全流程管理，为腹膜透析患者提供一站式服务。

       患者朱先生,患高血压、糖尿病多年，肾功能不全逐渐进展为尿毒症，患者残余肾功能尚可，住的比较远，往返血液透析不方便。科室经过反复讨论，并与患者家属充分沟通后，决定采用经皮腹膜透析穿刺置管术建立透析通路。置管手术过程顺利，历时20分钟，术中出血不到5ml。术后即开始进行腹膜透析，经过精心护理与操作指导，目前患者已顺利出院，居家腹膜透析治疗。

    “没想到手术时间如此短！伤口小、疼痛也不明显，更没想到术后很快就能下地活动，并且很快进入了腹膜透析治疗。”手术过程“短、平、快”超出了患者的想象，术后患者开心地表示。

       腹膜透析是尿毒症患者一种非常重要的替代治疗方式，将患者自身腹膜作为透析膜，通过透析液与血管内血成分的相互交换，补充机体所需物质，同时排除体内毒素。通过透析液的不断更新，达到肾脏疾病替代治疗目的。而腹膜透析导管是腹透患者的“生命线”，导管的准确置入是腹膜透析顺利进行的基础和前提，也是腹膜透析的关键技术。良好的腹膜透析置管技术是腹膜透析有效进行及长久维持的重要前提，可减少导管功能障碍、感染等并发症的发生，提高导管生存率。

      传统的腹膜透析置管术以开腹手术后将腹透导管置入腹腔中，手术创面相对较大，患者疼痛比较明显，术后因渗血、渗液无法及时进行透析治疗。经皮穿刺法不需要切开腹腔，只用穿刺法操作，因此具有操作简单、创伤小、置管时间短、出血少的优点，同样适用于危重患者。采用该技术置管的导管移位和渗漏发生率显著低于传统切开置管法。

       该手术的成功开展，使我院腹膜透析置管术从传统开腹手术向微创手术迈进。今后，我院肾内科将对有适应症的患者推广该项新技术，为尿毒症患者提供更多透析通路的建立方式，提高尿毒症危重患者救治成功率，减少患者的痛苦，改善患者就医体验。

       协和江北医院肾病内科成立于2012年，经过近10年的发展，已成为基础扎实、梯队健全、设备先进、整体实力强、集医疗教学科研为一体的临床学科。

一、科室概况

       肾内科病区位于综合楼三楼，病区设立28张病床，其中普通病床24张，危重监护床位4张。设有专业无菌手术室。

二、主要诊疗范围

       开展急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等肾内科常见病及多发病的诊治以及肾内科急危重症的抢救；开展床边CRRT治疗、枸橼酸抗凝CRRT、血液灌流、血浆置换等血液净化技术；开展常规血管通路手术：临时置管、半永久置管；自体动静脉内瘘，人工血管动静脉内瘘手术；动静脉内瘘球囊扩张，中心静脉狭窄支架置入等介入手术；开展腹膜透析置管及相关并发症处理；开展孤立肾囊肿穿刺硬化治疗；开展肾活检穿刺诊断技术。设有血管通路专科门诊，腹膜透析专科门诊。