“医生，快来，有个孕妇40分钟前在某宾馆分娩，宝宝的脐带还没断!”一声疾呼打破了清晨的安静。

      6月2日清晨6时许，120救护人员匆匆将一位特殊的产妇送到我院产科病房。值班医生陈艳玲、二线班医生黄瑜主任、助产士黄燚立即将产妇转入产房，准备好各种抢救器械、药品、产包……简明扼要地问诊后，了解到患者有多次孕产史。产妇本人无法说出此次怀孕的准确孕周，孕期未行系统产检，无家属陪伴，未携带任何住院物品紧急来院。

      考虑到患者的特殊性，我院迅速开启绿色通道紧急救治，黄瑜主任与院总值班、医务科报备、安排将产妇收治住院。值班护士张贤遵医嘱快速采血、建立静脉通道、氧气输入；值班医生陈艳玲与助产士黄燚熟练地清理新生儿呼吸道、给新生儿消毒、断脐带、称体重、擦干身体、体检、阿氏评分，新生儿辐射台保暖，持续心电监护、血氧饱和度监测；防缺氧窒息、处理未剥离的胎盘、检查产道、监测产妇出血量，监护母子生命体征。

      儿科二线班医生吴大军也立即赶到产房参与新生儿会诊抢救。宝宝没有衣服，就用消毒手术巾代替衣服给宝宝包裹上；没有奶瓶，就用注射器人工喂养及早开奶，产妇胎膜欠完整，出血多需要及时清宫，值班医护立即联系床旁超声引导实施刮宫术……

      陈艳玲医生与黄瑜主任反复与患者陪同人员沟通病情：患者产后出血、产褥感染、败血症风险极高。新生儿系高危儿，早产，新生儿呼吸窘迫综合征，低血糖，母女病情危重。产科杨月美主任在得知产妇病情后，指示要严密观察患者及新生儿生命体征变化，并立即从家中赶往医院指导高危孕产妇的抢救。分管院长董健收到消息后立即赶往科室，协调院内多科协作救治。在补液、增强子宫收缩、抗感染、纠正新生儿低血糖等措施下，母女病情得以控制，新生儿转至儿科住院治疗。

      近期我院产科已接诊多例在院外分娩的产妇。院外分娩存在极大的风险：胎儿容易造成窘迫，甚至窒息死亡；胎宝宝的过快出生，可能导致宝宝不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血；有时由于准备不及时，宝宝滑落坠地，造成意外的骨折外伤；产妇也容易因子宫收缩过强、胎儿通过产道过快导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂，增加产后出血会阴裂伤的风险；此外，宝宝快速降临，来不及消毒接生会增加产褥感染几率。

      产科杨月美主任提醒广大孕妈妈：怀孕晚期，孕妈们应做好准备，细心留意临产前的征兆。对于高危重点人群（经产妇；既往有早产史、急产史；孕产妇年龄小于18岁等），如果出现阴道出血、规律性的腹痛、破水、胎动异常等情况，务必立即前往医院产科就诊，同时应该注意临产的一些隐匿表现，如腰酸、肛门坠胀、便意增多等症状，及时就近就医，尽量避免院外分娩。

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信息来源：协和江北医院产科

编辑整理：协和江北医院宣传教育科

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