近日，我院妇科主任陈静研究新型“W+M”式缝合法，改良传统宫颈冷刀锥切术，大大缩短手术时间，减少患者手术恐惧的同时，减轻了患者经济负担。

    病例情况    

      患者周女士，45岁，平素未进行妇科常规体检，因“阴道脱出肿物1天”来我院妇科就诊。门诊行妇检发现阴道内脱出一大小约5*8cm巨大赘生物，附着于宫颈唇上，接触性出血，遂收入院。

     入院后术前行宫颈癌筛查（TCT+HPV）均无异常，陈静主任医师团队为其行宫颈赘生物切除术，术后送病检显示子宫颈息肉伴宫颈高级别上皮内瘤变（CINⅢ级累及腺体），与患者家属沟通后，为其行宫颈冷刀锥切术。

      因子宫颈主要供血动脉来源于子宫动脉下行支，冷刀锥切手术容易引起术中出血多，阴道手术因手术空间狭窄导致止血缝合困难，传统宫颈锥切术中运用4个“W”缝合法或锁边缝合法，术中出血较多，时间长，术后并发症多，术中陈静主任自创新型“W+M”式缝合法，大大缩短手术时间，避免术后脱痂导致再次大出血可能，宫颈成型完整漂亮如初，达到美容效果，一根可吸收线即可完成，自右向左缝合，节约成本。

    小科普    

      宫颈上皮内瘤变一般无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可有性生活或妇科检查后接触性出血，检查宫颈可光滑或仅见局部红斑、白色上皮或宫颈糜烂样表现。

      低级别病变者可自行消退，治疗趋于保守；高级别病变易发展为癌，需积极治疗，严密随诊；经宫颈冷刀锥切后确诊为高级别上皮内病变者，年龄较大，无生育要求，并合并有其他手术指征的妇科良性疾病的患者，也可行全子宫切除术，妊娠期高级别上皮内病变者应进行定期细胞学和阴道检查随访观察。

      一般从宫颈上皮内病变发展为浸润癌需10-15年，但有约25%的患者在5年内即发展为浸润癌，所以有性生活的女性每年定期妇检，进行宫颈癌筛查至关重要，且有条件的女性应接种HPV疫苗。

      妇科门诊咨询电话：84906583

—— · 专家介绍 · ——

      陈静，协和江北医院妇科主任，主任医师。从事妇产科临床工作27年，擅长妇科肿瘤、不孕不育、妇科内分泌等疾病的诊治；熟练开展妇科各类宫、腹腔镜及盆底手术等微创手术，以及腹腔镜下宫颈癌根治术及卵巢癌、子宫内膜癌全面分期手术等，可成功开展单孔腹腔镜手术。

坐诊时间：每周二、周四