近日，我院疼痛科收治1例腰部疼痛进展迅速且难以控制的患者，立即启动疼痛MDT（多学科联合会诊），经妇科、泌尿外科、放射科、麻醉科专家综合分析，明确病因，制定方案，为患者施行椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，精准祛痛。

椎间孔镜下取出的腰椎间盘髓核组织

     1月5日，43岁的女性靳某，因“左侧下腰部疼痛伴恶心4天”收治我院疼痛科。入院后完善相关检查，疼痛原因不明确，给予解痉、止痛对症处理，患者疼痛缓解不理想。后改为自控镇痛泵治疗，患者疼痛能控制，但停泵后疼痛反复。

腰2椎体CT密扫

      为了尽快给患者制定最佳治疗方案，明确腰部疼痛原因，对症下药，疼痛科段骏主任立即向医务科请示启动疼痛多学科联合会诊（MDT），各科主任接到通知后迅速到场，首先听取了主治医生的报告，并来到病人床前进行细致查体和详细询问病情，排除了泌尿系统及妇科疾患。1月13日行腰2椎体CT密扫，发现椎体后缘有一脱出椎间盘髓核组织。1月15日，在麻醉科协助下，为患者施行椎间孔镜下腰2-3椎间盘向上脱出的髓核摘除术。手术顺利完成，术后患者左侧腰部及大腿疼痛即刻消失。

      腰椎间盘突出多见于腰4-5和腰5-骶1节段，腰2-3髓核向上脱出十分少见，鲜有临床相关报道，在临床工作中容易误诊与漏诊。当症状不典型，病情较复杂时，进行多学科联合会诊（MDT），以患者为中心，让患者在诊断和治疗中获取最大诊疗资源，确保治疗的科学性、一致性、协调性，避免过度治疗、随意治疗，减少误诊误治机率，充分循证医学证据，合理、科学、有计划实施个体化治疗方案。

      通过多学科诊疗模式的规范化推广，实现各科资源和优势的最大化整合，为患者开通高效、便捷的综合治疗通道，使科室诊疗水平达到“精细管理”新高度，更好地为患者做好全方位的诊疗服务。