近日，协和江北医院成功救治了一例重度急性坏死性胰腺炎，脓毒症，脓毒性休克，糖尿病酮症酸中毒，高渗昏迷，多器官功能衰竭（心、肝、肾、肺、脑、凝血）的男性患者。

　　患者许先生，22岁，因“意识障碍4小时”来我院急诊科就诊，其生命体征极其不稳定，病情十分危重，被送入重症医学科继续抢救治疗。入科时许先生神志模糊，躁动，心率快达140次/分，血压85/45mmHg，呼吸急促，脉搏细弱。手指血糖极限高值测不出，严重脂血，大生化指标测不出，重症医学科主任郭俊评估患者初次发现糖尿病，胰腺合并病变可能性极大。反复与家属沟通病情，患者目前严重休克，合并脓毒症、糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷，心肌受损，是否存在心肌炎、胰腺炎尚不明确，随时存在心跳骤停可能。家属明确表态，相信我院医疗水平，继续在我院抢救治疗。在补液、降糖、抗炎、纠正高渗的基础上，郭主任对患者给予了抑酶治疗，并立即行血浆置换，血液透析等积极治疗措施。

　　入科当晚患者突发高热，体温达40.0度，呼吸急促，出现严重的呼吸窘迫综合征，有创动脉压下降。紧急行气管插管，呼吸机辅助呼吸，适量镇静镇痛，减少患者全身氧耗。第二天再次复查生化指标发现患者肝肾功能衰竭、胰腺酶极高，冒着极大风险完善胰腺CT，确诊为急性坏死性胰腺炎。而且患者出现心电图ST段上抬，心肌酶进行性上升，心力衰竭，心内科考虑与全身炎症反应综合征有关，给予营养心肌、强心治疗。

　　患者病情危重，无尿，虽然酮症酸中毒及高渗昏迷慢慢纠正，但仍需极大剂量血管活性药物维持血压，呼吸机支持条件高。郭主任再次与家属沟通病情：患者目前出现心、肝、肾、肺、脑，凝血功能障碍等多器官功能衰竭，家属要做好最坏打算。“患者及其年轻，哪怕有一点希望我都不会放弃。”郭主任不分白天黑夜守在患者床边，亲自为患者做超声了解心肺及容量情况，亲自调整血管活性药物剂量和CRRT处方，指示积极输血同时持续床边枸橼酸局部抗凝血液净化治疗纠正患者酸中毒心衰电解质紊乱。

　　希望一天天出现了， 经过积极救治，患者血管活性药物种类、剂量逐渐减少了，呼吸机支持慢慢变小了，消化道出血症状消失了，神志慢慢有好转了。患者神志慢慢恢复，可以点头示意，四肢能活动，第五天顺利拔除气管导管脱离呼吸机。第七天，患者精神明显好转，肝肾功能明显恢复，尿量恢复正常，心肌损伤、心力衰竭纠正，能自己进食了。

　　患者一天天恢复，由于家属考虑病程还有很长一段路要走，最终决定回当地医院继续治疗。出院时患者亲属送来感谢的锦旗。“在鬼门关走了一遭，被协和江北医院给救活了，感谢医院给了我重生的机会”。患者和家属笑逐颜开。