科研教学

Scientific research

两大名医坐镇,竭力守护患儿耳鼻咽喉健康

发布时间:07月08日 14:51 浏览:202次

     在儿童的健康保卫战中,扁桃体和腺样体扮演着至关重要的角色。它们位于我们身体的咽喉部位,是免疫系统的重要组成部分,负责抵御外界病菌的入侵。然而,当它们受到感染或刺激时,也可能引发一系列的健康问题。今天,我们就来一起了解这两位守护儿童健康的双卫士。

图片


一、扁桃体与腺样体的位置与功能

     扁桃体位于口腔扁桃体窝内,是一对扁卵圆形的淋巴器官。它随着年龄的增长而逐渐增大,尤其在3-5岁时,由于接触变应原和炎症的机会增多,扁桃体可能会显著增生肥大。而腺样体则位于鼻咽部顶部与咽后壁处,表面呈桔瓣样,同样属于淋巴组织。它们的主要功能是过滤和清除吸入的病菌,防止病菌进入肺部和消化道。


二、扁桃体与腺样体肥大的原因与症状

      扁桃体和腺样体肥大的原因主要有病菌感染、过敏反应以及免疫系统性疾病等。当它们受到感染或刺激时,会肿胀和发炎,形成所谓的扁桃体炎或腺样体炎。常见的症状包括睡眠时打鼾、憋气、张口喘气、鼻塞以及反复发作的鼻窦炎、中耳炎等。长期的气道阻塞还可能影响睡眠,导致阻塞性睡眠呼吸暂停,甚至影响儿童的智力发育。


三、扁桃体与腺样体肥大的治疗与预防

      治疗扁桃体与腺样体肥大的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。对于急性炎症期,患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗。如果病情严重或药物治疗无效,可能需要通过手术摘除扁桃体或腺样体。此外,激光治疗、低温等离子消融术等物理治疗方法也有助于缓解症状。
     在预防方面,家长应注意保持孩子的口腔和鼻腔清洁,避免上呼吸道感染。同时,要注意保暖,避免孩子受凉感冒。在饮食方面,尽量少食用辛辣刺激性食物,以减少对扁桃体和腺样体的刺激。


四、关注孩子的健康状况

    熊飞主任特别提醒家长,要密切关注孩子的健康状况。一旦发现孩子出现长期感冒、鼻塞、流鼻涕,且伴有听力不好、明显打鼾等症状时,可能是腺样体肥大引起。此时,应及时带孩子来我院耳鼻喉科检查,及早制定合理的治疗方案。我院耳鼻咽喉头颈外科由协和医院耳鼻咽喉专家、我院院长李云程教授领导,协和名医亲自坐镇,配备进口内镜及显像系统,李云程教授团队和熊飞主任团队,竭尽全力解除患儿病痛,公立品牌值得信赖。

图片

 李云程教授为患儿行扁桃体、腺样体手术

图片

李云程教授术后查房

图片

熊飞主任团队使用先进的内镜技术为患儿保驾护航



1.手术风险大吗?麻醉会影响孩子智商吗?

     风险不大,也不会影响孩子智商。扁桃体、腺样体切除手术现在已经是非常成熟的手术了,通过内镜,使用低温等离子射频精准切除,不会对面部有损伤,也几乎不流血,术后的护理也并不难。很多爸爸妈妈担心手术使用的麻醉剂会让孩子变笨,偶尔一次的麻醉危害并不大。
      目前现有的临床观察表明:大于 3 岁的孩子,麻醉对大脑发育的影响是有限的;小于 3 岁的孩子,超过 3 小时的麻醉,可能对大脑会有影响,也可能影响不大,目前还待进一步的临床观察。扁桃体、腺样体切除手术时间很短,不会对孩子造成什么影响。如果因为害怕麻醉,不及时给孩子治疗,长期病理性腺样体肥大,对大脑危害会更大。


2.切除扁桃体、腺样体会损伤孩子免疫系统吗?

      不会。研究发现,扁桃体、腺样体摘除后,短期内免疫指标可能发生轻微下降;随着时间的推移,人体其它的黏膜相关淋巴组织会进行代偿,免疫指标会逐渐趋向正常,所以大家也不用担心孩子免疫系统会受损伤。


3.没有手术指征,可以尽早为孩子切除扁桃体、腺样体吗?

     不建议。虽然手术风险不大,但它也还是手术,没有必要让孩子白挨一刀。对于还没有达到需要手术的情况,我们还是尽量遵医嘱,保守治疗。执行扁桃体、腺样体摘除手术标准如下示
      需要医生结合临床判断:
      (1)有阻塞性睡眠呼吸暂停表现,同时扁桃体增大的,进行腺样体 - 扁桃体联合切除。
      (2)孩子的腺样体肥大,伴随的中度鼻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍),已持续至少 1 年,并且保守治疗(比如使用 6 周鼻用糖皮质激素治疗,比如使用 1 月的抗生素)效果不佳。
      (3)慢性鼻窦炎,反复发作,药物治疗不佳
      (4)反复的急性中耳炎(化脓性)或慢性渗出性中耳炎孩子,伴有上几条表现,建议切除。
      (5)腺样体肥大症状明显,并且已经出现特殊面容的孩子,排除了口腔原因,建议进行手术,但是效果不能确定。


4.对于严重病理性腺样体肥大的孩子,可以等大了,根据腺样体萎缩情况,再考虑要不要切除吗?

     不建议,最好遵医嘱切除。当孩子病理性腺样体肥大非常严重时,如果不进行切除,它可能会因为受到病原体刺激,越来越大,对孩子健康影响会更加严重。所以,医生建议必须切的时候就切,不要有侥幸心理。


5.切除腺样体的时候,需要连扁桃体一起切除吗?

     遵医嘱,根据扁桃体切除指征判断。腺样体和扁桃体都是鼻咽部的淋巴组织,有的家长会担心,切除腺样体后,扁桃体会「补偿」性肿大,需要进行第二次手术再切除扁桃体。对于需不需要切扁桃体,还是需要根据医生临床判断,结合扁桃体切除指征来选择。


imageimage

—END—

监制:吴超  吴帅

信息来源:曹亚琦

编辑:宣传部

  转载请注明出处  ]

《知音杏林苑》第11期

《知音杏林苑》第12期

《知音杏林苑》第13期

《知音杏林苑》第14期

《知音杏林苑》第15期

《知音杏林苑》第16期

《知音杏林苑》第17期

《知音杏林苑》第18期

《知音杏林苑》第19期

图片图片图片


Copyright © 2019  蔡甸区人民医院 版权所有

电话:027-84905996 地址:武汉市蔡甸区成功大道111号 鄂ICP备14018802号-1  鄂公网安备 42011402000349号

关注公众号