近日，由我院120、急诊、重症医学科组成的急危重症医学科联合神经外科、麻醉科成功救治了一名突发癫痫、脑肿瘤危及生命的患者。

      5月5日19时左右，蔡甸120急救平台接到求救电话，一名52岁男性患者肖某，突发抽搐倒地、昏迷，120接到任务后立即赶往现场。到达现场时发现患者晕厥、口吐白沫、牙关紧闭、双眼凝视、四肢抽搐。经迅速抢救后，患者抽搐逐渐停止，但仍存在意识障碍，120立即将患者送往我院急诊医学科进一步抢救治疗。

      患者被送入急诊医学科后再发癫痫，经过紧张的抢救，患者神志逐渐恢复。急诊医生考虑导致患者癫痫的主要原因是头部病变，而且额颞部病变可能性大，在保证患者生命安全的前提下，立即为其完善颅脑CT，提示额叶团状高密度影，考虑占位性病变。

      首诊医师立刻请神经外科、重症医学科医生会诊，考虑患者有再次癫痫持续大发作，随时有气管插管风险，与家属充分沟通病情后收入重症医学科进一步完善检查及治疗。

      医护人员密切监护患者生命体征，各项操作动作轻柔、敏捷，避免声光刺激诱发患者癫痫。考虑患者癫痫未完全控制，需尽快明确头部病变情况，医院开通绿色通道，第一时间为患者完善头部磁共振，检查提示右侧额部肿瘤性改变。经神经外科及肿瘤科评估，建议先行外科手术切除病灶，结合病灶病理结果再判断是否需要放化疗后续治疗等。考虑颅脑手术风险极高，家属犹豫再三，将患者资料送到多家医院咨询，反复与神经外科及重症医学科医师沟通，最终选择相信我院，在我院继续治疗。

      5月7日，患者转入神经外科，在做好充分术前准备后，5月10日神经外科陈宇主任团队为患者行全麻下额叶占位病变切除术，手术难度极大，术中将一大小约为5cm的肿瘤完整切除，手术过程顺利，术后转入ICU密切观察治疗，时刻警惕癫痫再发作。经过医护人员积极的治疗，精心的护理，患者生命体征平稳，神志逐渐恢复，几天后顺利脱机拔管。

急危重症医学科郭俊主任介绍：

      继发性的癫痫主要是因脑肿瘤引起,脑肿瘤切除后，癫痫症状会减轻，癫痫的主要治疗还要配合抗癫痫药物，进行药物的维持和治疗，根据癫痫发作的时间和频率，适当调整抗癫痫药物的剂量和服药时间。部分病人通过一段时间药物的控制，癫痫的症状会逐渐消失。但是仍有部分病人需要长期服药来控制癫痫的发生。

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      5月18日，患者病情稳定，转入神经外科，病理检查结果为脑膜瘤，后续将至我院放疗中心行放射治疗。

     5月30日，患者康复出院了。患者及家属对协和江北医院的整体救治实力给予极大肯定，夸赞协和江北医院急救流程通畅，各科紧密合作，为广大患者争取了救治时间，减少了患者的痛苦，大大增加了救治成功率。

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信息来源：协和江北医院急危重症医学科

编辑整理：协和江北医院宣传教育科

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