近日，我院泌尿外科为一位中年女性患者施行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除手术，取得满意疗效，目前患者已康复出院。

     患者因肺部CT检查时发现左肾上腺占位，最大径约2.5cm。该患者有高血压病史多年，长期使用降压药控制，血压控制尚可。泌尿外科接诊后立即对患者进行评估，与患者及家属沟通后，予以手术治疗。门诊办理入院手术，术前行生化检查，各项指标正常。改用特拉唑嗪降压，扩管等准备，在麻醉科大力配合下，赵行兵主任医师主刀下，经后腹腔的肾上腺腺瘤切除。手术过程顺利，出血约10毫升，术后恢复良好。停用降血压药后，监测数天血压恢复正常。术后病理诊断为肾上腺腺瘤。

     肾上腺意外瘤是指因体检或非肾上腺疾病行影像学检查发现，最大径≥1cm的肾上腺结节，其病理改变可能为肿瘤、结节样增生、囊肿或炎性结节。最大径＜1cm时，若合并了高血压、低血钾、库欣貌等临床表现，或有恶性可能，均应进一步检查。根据有无功能，可分为无功能（77.7%）、有功能（22.3%），根据良恶性，可分为良性（92.3%）、恶性（7.7%）。临床上主要根据结节的大小和影像学特征进行良恶性评估。＜4cm-绝大部分为良性，＞6cm-恶性可能性更大。一般以直径4cm为切点诊断肾上腺恶性肿瘤的敏感性＞90%，特异性34%-61%。80%-93%的肾上腺恶性肿瘤在诊断时直径＞4cm。目前肾上腺腺瘤的手术治疗主要分为经后腹腔的肾上腺腺瘤切除和经腹腔途径的切除，两种途径各有优缺点，主要根据术者对哪种入路更为熟悉而选择更适合自己的方式。

     肾上腺腺瘤切除术属泌尿外科风险很大的手术，该次手术的成功实施，标志着我院泌尿外科、麻醉科对疑难复杂的肾上腺肿瘤疾病的手术诊治日趋成熟，不但降低了此类患者外出就医的经济负担，同时为我院此类高难度手术的开展打下了坚实的基础，更好地为我区人民身体健康保驾护航。

     最后，泌尿外科提醒大家，肾上腺腺瘤是一种常见的肾脏疾病，早期发现、注重源头并积极治疗对于保障身体健康具有重要意义。可以定期进行体检，一旦发现异常情况应及时就医，以免延误病情。

江北院刊