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妙手回春,畅通生命路——呼吸与危重症医学科成功完成电子支气管镜下支架植入术

发布时间:2023年03月09日 浏览:1561次

3月3日下午,我院呼吸与危重症医学科开展全麻下电子支气管镜支架植入术,手术过程顺利,术后患者恢复良好。

患者鄢某,因咳喘10天,发现纵膈占位1天入住我院肿瘤科,3月1日检查中发现患者上纵膈内占位,考虑肿瘤性病变可能性大,占位明显侵犯气道,主气道最狭窄处仅6mm。患者呼吸困难,不能平卧,生命危险,随时有呼吸骤停的可能。


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肿瘤科江炳东主任当即上报医务科,申请MDT多学科会诊,综合意见后一致认为患者目前接触气道阻塞为当务之急,呼吸与危重症医学科何翔主任会诊后安排转科,在董健副院长的大力支持下,武汉协和医院呼吸科苏远教授与我院呼吸科介入团队尹新洁副主任医师、黄炜祺主治医师、专科护师钱传菲等评估病情后建议患者需尽快行全麻下电子支气管镜支架植入术解除气道梗阻,院长助理、麻醉科学科带头人高骞皓率领麻醉团队首先进行麻醉风险评估,胸外科田学涛主任及神经外科胡涛主任评估患者出血风险及制定大出血后应急预案。于3月3日下午14时苏远教授带领我院呼吸介入团队对该患者进行全麻下电子支气管镜支架植入术+活检。


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术中小心谨慎,精准操作,气道梗阻被完全解除,患者症状立即得到改善。术后无并发症发生,安返病房。


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支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。而气管支架植入是支气管镜介入治疗的高难技术,我院呼吸与危重症医学科成功开展此项技术,为患者之所需,用最精湛的技术最小的痛苦来解决患者疾病,同时也填补了蔡甸区此项技术的空白。


支气管镜下支架植入术介绍

支气管镜支架植入术主要用于晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄较长或多处狭窄、术后复发再狭窄及年龄大、一般身体情况差的患者均不宜行手术治疗。近年来临床采用内支架治疗气管狭窄取得了显著疗效,尤其是金属支架的问世给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据。一般来说,所有失去手术机会或不愿意接受手术的良恶性气管、主支气管狭窄均可用支架治疗。


适应症:

1.恶性气道狭窄:是置入支架的绝对适应症

2.良性气道狭窄:是置入支架的相对适应症,支架一般在短期放置后应予取出

3.治疗气道壁瘘(气道—消化道瘘及气道纵膈瘘):通过放置覆膜支架封闭气道壁瘘口

4.治疗支气管胸膜瘘、难治性气胸、肺部局限性顽固性出血

5.通过置入封堵支架或覆膜支架封堵支气管管腔瘘

6.内科肺减容术:通过放置单向活瓣支架达到肺减容的目的,具有创伤小、并发症轻、操作简便等优点。

气管镜下支架植入术能迅速解除患者气道阻塞、出血情况,快速缓解患者临床症状,能有效地通畅气道,提高患者生活质量,延长生命。


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监制:吴超  吴帅

信息来源:呼吸与危重症医学科 黄炜祺

编辑:汪姝冕

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